نيستاميتازون

يعمل النيستاتين كمبيد للفطريات عن طريق تشكيل معقد مع ستيرول الغشاء الهيولي وتغيير جدار الخلية للفطور. يعمل الكلور هيكسيدين بشكل مضادات الميكروبات عن طريق امتزاز الجزء الكاتيوني في جدار الخلية للميكروبات التغيير الناتج في نفاذية جدار الخلية يسبب تسرب مواد داخل الخلايا أو اختراق الكلور هيكسيدين إلى الهيولى. الديكساميتازون عامل قشري سكري اصطناعي متوسط القوة الذي يسبب تأثيرات مضادة للالتهاب مضادة للحساسية، موقف للحكة، مثبطة للمناعة ومضادة للتكاثر. الحركية الدوائية: يتم امتصاص النيستاتين والكلور هيكسيدين عند تطبيقهما موضعياً عبر الجلد السليم والأغشية المخاطية وذلك بمستويات منخفضة. ليست هناك بيانات دقيقة متاحة عن الامتصاص والحركية الدوائية. يعتمد تغلغل الديكساميتازون ونفوذه على مكان الإصابة، حالة الجلد، العمر وطريقة التطبيق في الظروف العادية، فقط جزء ضئيل من الجرعة المطبقة تتوافر جهازياً.

الاستطبابات:
الميكروبات (بالمبيضات أو الجراثيم، أمراض الجلد الإنتانية أو المتراكبة مثل: الدمامل (المذح الأكزيمة المذحية، التهاب الحشفة، التهاب الحشفة والقلفة، الأكزيمة الشرجية، والأكزيمة حول الشرج، الحكة الفرجية، التهاب الشفة الزاوي، الأكزيمة الميكروبية، التهاب الجلد الدهني. قبل بدء العلاج، يجب إجراء الكشف الآمن عن المبيضات (الزرع).
مضادات الاستطباب:
. فرط الحساسية للمواد الفعالة أو تجاه أي من السواغات.
·عمليات جلدية محددة (الزهري، السل جدري الماء (الحماق)، ردود فعل التلقيح، العد الوردي، التهاب الجلد حول الفم.
التحذيرات والاحتياطات • يجب تجنب التطبيق على العين والأذن.
• يجب عدم تطبيق الكريم على الجروح المفتوحة.
ذلك ممكنا.بشكل عام يتطلب العلاج الواسع النطاق وطويل المدة عناية خاصة، حيث يجب ألا يتم تجاوز زمن التطبيق المستمر من ٢-٣ أسابيع إن كان

• يجب استخدام الستيروئيدات القشرية القوية جداً والقوية ومتوسطة القوة على الوجه وفي المنطقة التناسلية بحذر ولفترة لا تزيد على أسبوع. قد تخفي الستيروئيدات القشرية أعراض تحسس الجلد تجاه أي من مكونات المستحضر. . إذا لم يحدث أي تحسن في غضون بضعة أيام، يجب إعادة النظر في التشخيص. يمكن أن يكون السبب عدوى إضافية بجرثومة مقاومة أو فرط الحساسية تجاه أي من مكونات المستحضر.

الحمل: يعد هذا المستحضر مضاد استطباب أثناء الحمل. الإرضاع:
لا تتوفر بيانات عن استخدام هذا الدواء خلال الإرضاع. يعبر ديكساميتازون عبر المشيمة ويمكن أن يعبر إلى حليب الأم بعد التطبيق الموضعي. لذلك يجب عدم استخدام هذا الدواء عند الأمهات المرضعات.
التداخلات الأدوية: بالمشاركة مع المضادات الحيوية، يمكن أن يؤثر النيستاتين على آثارها بشكل تآزري (أوكسي تتراسيكلين) أو ضادة (الكلورامفينيكول).

عدم التوافق:
يمكن إبطال عمل الكلور هيكسيدين بفعل الصابون. النيستاتين غير فعال بوجود شوارد المغنيزيوم والكالسيوم، الحموض الدهنية السيستئين، الغلوتاثيون صوديوم ثيو غليكولات، الغلوكوز، المالتوز، اللاكتوز، وقاء الفوسفات والمصل.

التأثيرات الجانبية:
عادة ما يكون جيد التحمل على الجلد والغشاء المخاطي إذا تدهورت الحالة يجب إيقاف العلاج ويجب استشارة الطبيب.
أحياناً تهيج الجلد، حرقة، احمرار، حكة. نادراً: ردود فعل لفرط الحساسية موضعية. الجرعة وطريقة الإعطاء:
يتطبق ٢-٣ مرات يومياً على الجلد والأغشية المخاطية. يجب ألا تزيد مدة التطبيق عن ١٠ أيام.

فرط الجرعة:
ليس لها صلة بالنيستاتين والكلور هيكسيدين، بما أن كلاهما لا يمتصان بشكل عملي يمتص الديكساميتازون بشكل قليل فقط بالمقارنة بالقشرانيات الأخرى، تحدث الآثار الجانبية الموضعية أو الجهازية فقط بعد العلاج الواسع وطويل الأمد الأعراض هي الناتجة عن فرط جرعة الستيروئيدات القشرية، ويعد الترياق هو إيقاف المستحضر

 شروط الحفظ:
يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بين (١٥ – ٣٠) °م. يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
التعبئة: علبة كرتون تحتوي تيوب المنيوم يحوي ۲۰ ع نیستاميتازون كريم.