ميديوفوريل بلس

ميديوفوريل بلس 

نیفروكسازید + ميترونيدازول ٢٠٠/ ٢٥٠ في ٥ مل من المعلق 

التركيب الكيميائي كل مل معلق فموي يحوي ٢٠٠ ملغ نيفروكسازید و ۲۵۰ ملغ ميترونيدازول (بشكل بنزوات).

السواغات: سيللوز ، سكر ، منكه الموز، غليسرين ، بولي سوربات ۸۰ ، سوربیتول، ميتيل بارابين،بروبيل بارابين.

الحركية الدوائية و آلية التأثير: 

يتواجد نيفروكسازيد من أجل تحقيق فعل تآزري دوائي لتجنب التعايش بين الأميبا و البكتيريا نيفروكسازيد هو مطهر معوي مع فعل مضاد للجراثيم محلي بشدة. لدى النيفروكسازيد ميزة أنه لا يؤثر على الفلورا المعوية. وهو فعال ضد الإشريكية القولونية ، الالمونيلا نظيرة التيفية، الامعائية البرازية ، الشيغيلا الزحارية لذلك يستطب لحالات الزحار العصوي والإسهال الانتاني لدى الزائفة طبيعة مقاومة. 

لا يتم امتصاصة من الجهاز الهضمي إلا إذا كان هناك آفة كبيرة على مستوى الغشاء المخاطي. لا ينبغي تمديد العلاج بهذه التركيبة لأكثر من عشرة أيام بسبب الإشارة الطبية المقترحة سابقاً. بسبب الصيغة المقدمة ، هناك حاجة لجرعات أقل لاستخدام الميترونيدازول يثبط النيتروفوران تصنيع ATP عن طريق حصر النظم الأنزيمية على مستوى دورة كريبس البكتيرية الميترونيدازول هو مضاد فموي صنعي للطفيليات، يتم امتصاصه عن طريق الفم بشكل جيد عمر النصف هو ٨ ساعات مع إفراز البراز من ٦ إلى ١٥٪ من الجرعة المعطاة. كما أنه معروف بخصائصه المضادة للبكتيريا. ويتم تحويله البيولوجي عن طريق الأكسدة ، الارجاع والاقتران مع حمض الغلوكورونيك. التصفية الكلوية تقارب ١٠ مل / دقيقة. يرتبط ما يقارب ۲۰ ٪ من الميترونيدازول الجوال ببروتين البلازما لا يؤثر وجود الطعام على امتصاص الميترونيدازول الميترونيدازول فعال ضد المتحولة الحالة للنسج ، المشعرات المهبلية و الجيارديا لامبيلا (بتركيز من ١ إلى ٥٠ مكغ/مل في المختبر). آلية عمله هي تثبيط تصنيع الحمض النووي الطفيلي أو البكتيريا. يفرز الميترونيدازول الأصلي وبعض نواتج الاستقلاب بنسب مختلفة في البول ، بعد تناول المركب الأساسي الكبد هو العضو الرئيسي الذي يستقلبه .

الاستطبابات: الزحار خارج و في لمعة الأمعاء المرتبط بالعدوى البكتيرية المعوية الجيارديا المعوية ، المرتبطة بالعدوى البكتيرية المعوية.

مضادات الاستطباب المرضى الذين لديهم تاريخ من حساسية للنيتروفوران وفرط الحساسية للميترونيدازول. 

الثلث الأول من الحمل.

التحذيرات: المرضى الذين يعانون من مرض كبدي حاد يستقلب الميترونيدازول ببطء مما يؤدي إلى تراكم هذا الدواء و مستقلباته في البلازما. لذلك ، ينصح بجرعات منخفضة مع مراقبة وثيقة لمثل هؤلاء المرضى. قد تتفاقم أعراض المبيضات خلال العلاج بالميترونيدازول ، التي تتطلب العلاج بمضاد للمبيضات. تم الإبلاغ عن نوبات صرعية واعتلال عصبي محيطي في المرضى الذين عولجوا بالميترونيدازول ، فإن وجود علامات عصبية غير طبيعية يتطلب وقف فوري للعلاج  بالميترونيدازول. يجب إعطاء ميترونيدازول بحذر للمرضى الذين يعانون من مرض في الجهاز العصبي المركزي. الاستخدام طويل الأمد للمنتج قد يتداخل مع نتائج قيم الترانساميناز الطبيعي ، الاكتات دي هيدروجيناز و الغليسريدات الثلاثية. يمكن ان يتغير تصفية الميترونيدازول في البلازما لدى المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد.

الحمل والإرضاع: يجب عدم استخدام المنتج من قبل النساء الحوامل إلا إذا كان مؤشر الفائدة / المخاطرة مبرراً في فترة الثلث الأول من الحمل. لا يعطى في فترة الرضاعة

أو للأطفال دون السنتين.

التاثيرات الماسخة والخصوبة وحظ في الدراسات التجريبية أن الميترونيدازول لديه القدرة مسرطنة في كل من الجرذان والفئران. 

في الوقت نفسه ، أظهرت عدد كبير من المقايسات البيولوجية في المختبر ان للميترونيدازول نشاط ماسخ . لا يوجد حالياً أي دراسات مضبوطة مع المنتج في النساء الحوامل. التأثيرات السلبية: 

قد يحدث غثيان ۱۲ ٪ ، صداع ، فقدان الشهية ، طعم معدني ، التهاب اللسان من بين أمور أخرى. 

الجهاز العصبي المركزي دوخة، ترنح ، ارتباك ، أرق ، تململ ، وفي بعض الحالات تحدث نوبات صرعية واعتلال عصبي محيطي. في نظام القلب والأوعية الدموية مراقبة المخطط الكهربائي للقلب لتسطح موجة T. 

التفاعلات الدوائية: قد يحدث عدم تحمل للسكروز. مع زيادة استجابة للبروثر ومبين للوارفارين ، والنزيف يحدث في بعض المرضى الذين يتلقون كلا الدوائين في وقت واحد. الفينوباربيتال يمكن أن يسبب الدواء انخفاضاً في تركيز ميترونيدازول الدم ، عن طريق زيادة عملية الاستقلاب للأخير. 

مع السيميتيدين من ناحية أخرى يمكن أن تزيد من تركيز الدم من ميترونيدازول. ميترونيدازول وديسولفيرام في وقت واحد قد تنتج سمية في الجهاز العصبي المركزي، ربما عن طريق تثبيط الألدهيد ديهيدروجيناز. يمكن أن تؤدي استخدام الميترونيدازول بوجود الكحول الإيثيلي إلى تفاعل مماثل لمادة الديسولفيرام المستخدمة في الأفراد المدمنين.

مع الفينيتوئين ، قد يسبب الميترونيدازول زيادة في تركيز البلازما من الفينيتوئين. 

الجرعة وطريقة الاستعمال: طريقة الإعطاء عن طريق الفم.

المعلق الأطفال بعمر أكبر من (سنتين): الجرعة الموصى بها هي ٣ إلى ٤ ملاعق شاي صغيرة في اليوم على ثلاث جرعات مقسمة.

فرط الجرعة: 

الأعراض التي تشير إلى وجود فرط جرعة هي: الغثيان ، الاقياء والترنح يرجع ذلك أساساً إلى وجود الميترونيدازول. لا يعرف ترياق محدد ، تم الإبلاغ عن تناول ١٥ غرام من إجمالي ميترونيدازول كمحاولة انتحارية. تتطلب إدارة المريض في حالات فرط الجرعة تطبيق العلاج الداعم و العرضي بسرعة

شروط الحفظ: “يحفظ في درجة حرارة الغرفة ، ١٥ – ٣٠°م، بعيداً عن الضوء” “يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال” 

التعبئة: علبة من الكرتون تحوي عبوة زجاجية سعة ۱۰۰مل مع كوب بلاستيك عياري.