ميديوبان بلس أطفال

ميديوبان بلس

۱۰ ملغ (هیوسین-ن-بوتيل بروماید) ٥۰۰ ملغ باراسيتامول (مضغوطات ملبسة بالفيلم) ۱۰ ملغ (هيوسين-ن-بوتيل بروماید ۸۰۰ ملغ باراسيتامول (تحاميل) ٧,٥ ملغ (هیوسین-ن-بوتيل بروماید)٢٥٠ ملغ باراسيتامول (تحاميل)

التركيب والسواغات:

كل مضغوطة ملبسة بالفيلم من ميديوبان بلس تحتوي ۱۰ ملغ (هیوسین-ن-بوتيل بروماید) ٥٠٠ ، ملغ باراسيتامول. كل تحميلة ميديوبان بلس أطفال (۱ع) تحتوي ٧,٥ ملغ (هيوسين-ن-بوتيل بروماید) ٢٥٠ ملغ باراسيتامول. كل تحميلة ميديوبان بلس كبار (۲) غ) تحتوي ۱۰ ملغ (هیوسین-ن-بوتيل بروماید) ۸۰۰ ملغ باراسيتامول. السواغات: مضغوطات ملبسة بالفيلم: النواة: نشاء الذرة، شمعات المغنزيوم ميكروكريستالين سيللوز الفيلم بولي إيتلين غليكول، هيدروكسي بروبيل ميتيل سيللوز تحاميل إيروزيل،     زيت نباتي مهدرج

آلية العمل:

يعمل (هيوسين-ن-بوتيل (برومايد كمزيل للتشنج لمجموع العضلات الملساء للجهاز المعدي المعوي القناة الصفراوية والمسالك البولية ، والأعضاء التناسلية للإناث. تعود الآثار المضادة للفعل الكوليني المحيطية إلى حصر العقدة في الجدار الحشوي وإلى الآثار المضادة للموسكارين. بالإضافة إلى تأثير ضعيف جداً مضاد للالتهاب، فإن الباراسيتامول يملك خواص مسكنة وخافضة للحرارة.

الحرائك الدوائية:

هيوسين-ن-بوتيل بروماید)

الامتصاص: يمتص جزء فقط من هيوسين-ن-بوتيل (برومايد) بسبب الخواص القطبية القوية لهذا المركب الأمونيوم (الرباعي ولانخفاض الانحلالية في الدهون بعد الإعطاء الفموي ٪۸ أو المستقيم ٣. التوزع الارتباط ببروتين البلازما ٤,٤. التحول الحيوي والإطراح: يستقلب (هيوسين-ن-بوتيل برومايد) بشكل أساسي عن طريق الشطر بحلمهة رابطة الإستر. يفرز (هيوسين-ن-بوتيل برومايد) المعطي فموياً عن طريق البراز والبول. تم العثور على حوالي ٩٠٪ من النشاط الإشعاعي في البراز بعد تناوله فموياً. تم العثور في البول على ما يصل إلى %٥٪ من النشاط الإشعاعي اعتماداً على نوع التطبيق. باراسيتامول الامتصاص بعد الإعطاء الفموي يمتص الباراسيتامول بسرعة وبشكل كامل تقريباً في الأمعاء الدقيقة. يتم الوصول إلى تراكيز البلازما العظمى بعد الإعطاء بنصف ساعة إلى ساعتين. بعد الإعطاء في المستقيم يمتص الباراسيتامول معطياً توافر حيوي ۳۰% إلى ٤٠٪. يتم الوصول إلى تراكيز البلازما العظمى بعد ١,٣ – ٣,٥ ساعة. التوزع: ينتشر الباراسيتامول بسرعة في جميع الأنسجة الارتباط ببروتينات البلازما منخفض (بين ٥٪ – ٢٠٪). التحول الحيوي يستقلب الباراسيتامول بشكل رئيسي في الكبد. الإطراح: الإفراز في الغالب في البول. نصف عمر الإطراح حوالي ساعتين. القصور الكلوي في القصور الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين ١٠ مل/دقيقة ويتأخر إفراز الباراسيتامول ومستقلباته.

الاستطبابات: للمرضى المصابين بالألم التشنجي في اضطرابات المعدة والأمعاء، الألم التشنجي والخلل الوظيفي في منطقة القناة الصفراوية، المسالك البولية والأعضاء التناسلية للإناث (مثل عسر الطمث).

مضادات الاستطباب:

     • فرط الحساسية للمواد الفعالة أو تجاه أي من السواغات • تضيق ميكانيكي في الجهاز المعدي المعوي • تضخم الكولون

• احتباس البول بالانسداد تحت المثاني (مثل ورم البروستات الحميد ) 

      . الزرق الزاوي

      • تسرع القلب وتسرع القلب اللانظمي • الوهن العضلي الوبيل

 . القصور الكبدي الشديد ( Child-Pugh) التحذيرات والاحتياطات

• يجب استشارة الطبيب على الفور في حال استمرار الألم الشديد في البطن أو تفاقمه أو حدوثه مع أعراض مثل الحمى الغثيان، الإقياء وتغيرات في حركية الأمعاء وحساسية البطن (ضغط) أو انخفاض ضغط الدم أو إغماء أو وجود دم في البراز.

• من أجل تجنب خطر فرط الجرعة، يجب التأكد من أن الاستخدام المتزامن للمستحضرات الطبية الأخرى لا يحتوي على الباراسيتامول. • يجب استخدام هذا الدواء بحذر في الحالات التالية: قصور خلوي كبدي Child-PughA / B) خلل الوظيفة الكبدية مثل بسبب تعاطي الكحول المزمن، والتهاب الكبد القصور الكلوي الخطير (تصفية الكرياتينين ١٠ مل / دقيقة) متلازمة جيلبرت (مرض) میولنغراخت عوز نازعة الهيدروجين غلوكوز ٦ فوسفات

• يجب استشارة الطبيب في حال ارتفاع الحرارة، علامات إنتان ثانوي أو استمرار الأعراض لأكثر من 3 أيام.
• يجب استشارة الطبيب في حال استمرار الألم أو تفاقمه، ملاحظة أعراض جديدة، أو حدوث احمرار أو تورم، حيث أنها قد تكون مؤشراً على ردود فعل سلبية خطيرة.
•  يجب مراقبة تعداد الدم ، الوظيفة الكبدية، الكلوية خلال الاستخدام لفترات طويلة. ، لوحظت تفاعلات فرط الحساسية الحادة الشديدة مثل الصدمة التأقية بشكل نادر جداً . يجب إيقاف العلاج بهذا الدواء عند ظهور أول علامات لتفاعلات فرط الحساسية.
•  قد يحدث الصداع الذي لا ينبغي علاجه بجرعات متزايدة من الدواء وذلك في حالة الجرعة العالية لمدة طويلة والاستخدام غير الملائم للمسكنات.

• قد يؤدي التوقف المفاجئ بعد جرعة عالية لمدة طويلة إلى الصداع، التعب، ألم العضلات العصبية والأعراض الإنباتية. تتراجع أعراض السحب خلال أيام قليلة. حتى ذلك الحين، يجب عدم إعادة استخدام مسكنات الألم ويجب عدم إعادة تناوله دون استشارة طبية.