رابازول

رابيبرازول صوديوم ينتمي لزمرة الأدوية المضادة للإفراز ، زمرة بنزيميدازول ، التي تثبط إفراز الحمض و ذلك بتثبيطها الانتقائي لإنزيم ثلاثي فوسفات الادينوزين هيدروجين / بوتاسيوم ) مضخة البروتون ) . يبدأ التأثير المضاد للإفراز خلال ساعة بعد إعطاء جرعة ۲۰ ملغ و يصل إلى التركيز الأعظمي خلال ٢ – ٤ ساعات و يستمر التثبيط حتى ٤٨ ساعة . و يزداد التأثير المثبط تدريجياً مع تكرار الجرعة اليومي ليصل إلى مرحلة الثبات بعد 3 أيام ، و عند وقف إعطاء الدواء تعود فعالية الإفراز الحامضي إلى الطبيعي خلال ٢ – ٣ أيام .

الحرائك الدوائية : يمتص رابيبرازول بسرعة و يصل إلى التركيز الأعظمي في البلازما خلال ٣,٥ ساعة بعد جرعة ٢٠ ملغ و تبلغ جاهزيته الحيوية المطلقة حوالي ٥٢% و ذلك بسبب استقلاب الجزء الكبير منه ، يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 97% و يستقلب عن طريق الميكروزوم ٤٥٠ في الكبد ، يطرح حوالي ۹۰٪ من الجرعة في البول على شكل مستقلبات ( حمض ميركابتوريك مرتبط و حمض كاربوكسيليك ) ، و يطرح الجزء الباقي من الجرعة في البراز

. كبار السن :

ينقص اطراح را بيبرازول عند كبار السن . اضطراب  وظيفة الكبد 

بعد إعطاء جر عة ٢٠ ملغ من رابيبرازول للمرضى المصابين باضطراب في وظيفة الكبد خفيف إلى متوسط، تتضاعف المساحة تحت المنحني و يزداد نصف العمر الحيوي ٢ – ٣ أضعاف مقارنة بالأصحاء اضطراب وظيفة الكلية : بإعطاء جر عة وحيدة ٢٠ ملغ لم تلاحظ أي فروقات هامة سريرياً في الحركية الدوائية للرابيبرازول لدى المرضى المصابين بأمراض كلوية و المحتاجين لتحال دموي و ذلك مقارنة بالأصحاء

الإستطبابات : يوصف رابازول لمعالجة :

. القرحة العفجية الفعالة

. القرحة المعدية الحميدة الفعالة .

. القلس المعدي المريئي التقرحي و التآكلي

. معالجة الجزر المعدي المريئي التقرحي الطويلة الأمد

علاج حالات زيادة الإفراز المرضية كما في متلازمة Zollinger – Ellison .

مضادات الإستطباب : لا يستعمل رابازول عند :

. المرضى الذين لديهم حساسية لمادة رابيبرازول صوديوم أو أحد السواغات الموجودة في المستحضر

. الحمل و أثناء الإرضاع . . الأطفال التأثيرات الجانبية :

– إن مضغوطات رابازول عادة جيدة التحمل و لكن قد يلاحظ بعض التأثيرات الجانبية العابرة و التي تتراوح

شدتها من الخفيف إلى المتوسط .

– أهم التأثيرات الجانبية الشائعة هي : صداع ، إسهال ، غثيان و هناك تأثيرات أخرى مثل : التهاب الأنف ، ألم بطني ، وهن ، نفخة ، جفاف فم ، اندفاعات جلدية .  

التحذيرات :

يجب استبعاد المرض الخبيث قبل البدء بالمعالجة برابازول.

أخذ الحذر عند البدء بمعالجة المرضى المصابين باضطراب شديد في وظيفة الكبد

التداخلات الدوائية :

أكدت الدراسات عند الأصحاء على أنه لا يوجد تداخلات سريرية واضحة مع الأدوية التالية التي تستقلب بالميكروزوم ٤٥٠ : وارفارين ، فينتوئين ، ثيوفيللين ، ديازيبام . يجب تعديل الجرعات عند إعطاء رابازول مع كيتوكونازول و ديجوكسين في نفس الوقت حيث أثبتت الدراسات عند الأصحاء أنه عند المشاركة ينقص تركيز كيتوكونازول بنسبة ۳۳% بينما يزداد الديجوكسين بنسبة ٢٢٪ لم تلاحظ أي تداخلات هامة سريرياً مع الطعام.

الجرعة و طريقة الاستعمال :

. القرحة العفجية و المعدية الحميدة الفعالة : الجرعة المعتمدة : ۲۰ ملغ مرة واحدة يومياً تؤخذ في الصباح  

بعض المرضى المصابين بالقرحة العفجية الفعالة قد يستجيبون لجرعة ۱۰ ملغ مرة واحدة يومياً تؤخذ في يشفى أغلب المرضى المصابين بالقرحة العفجية الفعالة خلال ٢ – ٤ أسابيع وقليل منهم يحتاج لأربعة أسابيع أخرى حتى الشفاء التام .

يشفى أغلب المرضى المصابين بقرحة معدية حميدة و فعالة خلال ٦ أسابيع و قليل منهم يحتاج لستة أسابيع أخرى حتى الشفاء التام .

داء الجزر المعدي المريئي التقرحي :

الجرعة المعتمدة : ٢٠ ملغ مرة واحدة يومياً لمدة ٤ – ٨ أسابيع المعالجة المحافظة للقلس المعدي المريئي الجرعة المعتمدة : قرص واحد ۲۰ ملغ يومياً

زيادة الإفراز المرضية كما في متلازمة Zollinger – Ellison : ٦٠ ملغ مرة واحدة يومياً ، لكن بعض المرضى يحتاجون جرعات مقسمة شروط الحفظ

– يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة .

– يحفظ في درجة حرارة الغرفة بين (١٥-٣٠)م.

العبوة :

علبة من الكرتون تحوي ۲ شريط بلستر ، يحتوي كل شريط ۱۰ مضغوطة خضراء اللون ملبسة معوياً بطيئة