فئة علاجية: مضادات التحسس والاحتقان

باراسيتامول ۱۲۵ ملغ فينيل ايفرين هيدروكلورايد ٢,٥ ملغ غوافينيزين ٥٠ ملغ / ٥ مل

التركيب والسواغات:

كل ٥ مل شراب يحوي :

باراسيتامول ۱۲۵ ملغ فينيل ايفرين هيدروكلورايد ٢,٥ ملغ، غوافينيزين ٥٠. ملغ. السواغات: سوربيتول ٧٠٪ ، غليسرين، كحول ،٩٦، بروبيلين غليكول، سكارين الصوديوم، أسيسولفام بوتاسيوم، سيترات الصوديوم، صمغ الكزانتان، حمض الليمون أحادي الماء، منكه النعناع، أصفر غروب الشمس ، ملون أزرق ، ماء منقى.

الخصائص:

يعد الباراسيتامول مسكن وخافض للحرارة. يعد الغوافينيزين مقشعاً.

يعد الفينيل إيفرين هيدروكلوريد مضاد للاحتقان محاكي للودي.

الحرائك الدوائية:

يمتص الباراسيتامول بسرعة من الجهاز المعدي المعوي، يستقلب في الكبد ويطرح في البول. يمتص الغوافينيزين بسرعة بعد الإعطاء الفموي، يستقلب بسرعة ويطرح في البول. يمتص الفينيل إيفرين هيدروكلوريد بشكل غير منتظم من الجهاز المعدي المعوي، ويخضع لاستقلاب العبور الأول بواسطة المونو أمين أوكسيداز في الأمعاء والكبد. يملك الفينيل إيفرين المعطى فموياً توافراً حيوياً منخفضاً، يطرح في البول بشكل كامل تقريباً.

الاستطبابات:

للتخفيف قصير الأمد من أعراض الزكام القشعريرة والانفلونزا بما في ذلك السعال الصدري.

مضادات الاستطباب:

فرط الحساسية للباراسيتامول و / أو المكونات الأخرى.

. الاستخدام المتزامن لمضادات الاحتقان المحاكية للودي الأخرى.

  ورم القواتم.

زرق مغلق الزاوية.

الاعتلال الكبدي أو الكلوي الشديد، ارتفاع ضغط الدم، فرط الدرقية، داء السكري، مرض قلبي أو عند الذين يتناولون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة أو الأدوية المثبطة لبيتا والمرضى الذين يتناولون أو تناولوا خلال الأسبوعين الماضيين، مثبطات مونو أمين أوكسيداز.

. الأطفال تحت ٦ سنوات من العمر. التحذيرات والاحتياطات:

• يجب ألا تتجاوز مدة العلاج ٥ أيام.
• ينصح بالحذر عند إعطاء الباراسيتامول لمرضى الاعتلال الكبدي الشديد أو الكلوي الشديد مخاطر فرط الجرعة أكبر عند المصابين بمرض كبدي كحولي (غير متشمع).

• يجب استشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء من قبل المرضى الذين يعانون من سعال مزمن أو الربو.
• يجب على المرضى التوقف عن استخدام الدواء واستشارة أخصائي رعاية صحية إذا استمر السعال لأكثر من ٥ أيام أو في حال عودته أو ترافق مع حمى، أو صداع مستمر.

. يجب الحصول على الاستشارة الطبية قبل تناول هذا الدواء عند المرضى الذين يعانون من هذه الحالات: ه تضخم غدة البروستات ه مرض وعائي انسدادي (مثل: داء رينو) ه مرض قلبي وعائي

• يجب عدم استخدام هذا المستحضر من قبل المرضى الذين يتناولون المحاكيات الودية الأخرى (مثل مضادات الاحتقان، مثبطات الشهية المنبهات النفسية المشابهة للأمفيتامين).
• يجب تجنب الاستخدام المتزامن للمستحضرات الأخرى التي تحتوي على الباراسيتامول. إذا استمرت الأعراض
• يجب استشارة الطبيب. استخدامه .
• التداخلات الدوائية:

مع مستحضرات الانفلونزا، الزكام أو مضادات الاحتقان الأخرى أو مثبطات السعال.

. إذا تم جمع البول خلال ٢٤ ساعة من تناول جرعة من هذا المستحضر ، قد يحدث أحد المستقلبات تداخلاً لونياً مع التقارير المخبرية لـ ٥ هيدروكسي اندول أسيتيك أسيد (HIAA) وفانيلي مانديلك أسيد (VMA). باراسيتامول:

. قد يتعزز التأثير المضاد للتخثر للوارفارين والكومارينات الأخرى عن طريق الاستخدام المنظم لفترات طويلة للباراسيتامول مع ازدياد خطر النزيف. الجرعات المتناولة من حين لآخر ليس لها تأثير كبير.

. قد تتعزز السمية الكبدية للباراسيتامول بالإفراط في تناول الكحول.

• يمكن زيادة سرعة امتصاص الباراسيتامول بالميتوكلوبراميد أو الدومبيريدون وينخفض الامتصاص بالكوليسترامين. فينيل إيفرين:

يجب أن يستخدم بحذر بالمشاركة مع الأدوية التالية لأنه تم الإبلاغ عن تداخلات: • مثبطات مونو أمين أوكسيداز تحدث تفاعلات ارتفاع ضغط الدم بين الأمينات المحاكية للودي مثل الفينيل ايفرين ومثبطات مونو أمين أوكسيداز.

. الأمينات المحاكية للودي: يمكن أن يزيد الاستخدام المتزامن للفينيل ايفرين مع الأمينات المحاكية للودي الأخرى من خطر الآثار الجانبية القلبية الوعائية.

. حاصرات بيتا وخافضات الضغط الأخرى قد يخفض الفينيل ايفرين من فعالية الأدوية الحاصرة لبيتا والأدوية الخافضة للضغط. قد تزداد مخاطر ارتفاع ضغط الدم وغيرها من الآثار الجانبية القلبية الوعائية.

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: قد تزيد من خطر الآثار الجانبية القلبية الوعائية مع الفينيل ايفرين. • قلويدات الإرغوت (الإرغوتامين وميثيل سيرجيد) يزداد خطر التسمم بالأرغوت. . الديجوكسين والغليكوزيدات القلبية: يزداد خطر عدم انتظام ضربات القلب أو النوبات القلبية.

التركيب : – كل بخة تحوي ٤٢ ميكروغرام بيكلوميتازون ديبروبيونات – عدد البخات في العبوة ۱۲۰ بخة .

الخواص : – بيكلوميتازون ديبروبيونات المادة الفعالة في بيكلو رذاذ الأنف ، مضاد إلتهاب سيتروئيدي – بسبب مفعولها المضاد للإلتهاب تقلل بيكلوميتازون ديبروبيونات من وذمة

و تهيج الأنف ، و تساعد على زوال الأعراض المزعجة .

الاستطبابات:

– يستخدم بيكلو رذاذ الأنف في إزالة أعراض التهاب الأنف الموسمي ، التهاب الأنف الدائمي سواء التحسسي أو غير التحسسي . – يستخدم بيكلو رذاذ الأنف أيضاً لمنع نكس البوليبات الأنفية بعد استئصالها جراحياً ويستغرق العلاج عدة أسابيع أو أكثر للوصول إلى

الشفاء التام مضادات الاستطباب : التحسس لأي من مكونات بيكلو رذاذ الأنف

التحذيرات : 

– استبدال الستيروئيد القشري الجهازي في بيكلو رذاذ الأنف يمكن أن يصحبه علامات قصور كظرية إضافة إلى بعض الأعراض مثل آلم المفاصل و / أو العضلات ، إنهاك و اكتئاب

– المرضى الذين يعانون من الربو أو حالات سريرية تتطلب معالجة طويلة بالستيروئيد القشري الجهازي يمكن أن يسبب الإنقاص السريع له تفاقم هذه الأعراض

– الأطفال الذين يأخذون أدوية مثبطة للمناعة أكثر عرضة للإصابة بالإنتانات من الأطفال الأصحاء . جدري الماء و الحصبة مثلاً يمكن أن تكون خطيرة و حتى مميتة للأطفال الذين يتناولون الستيروئيدات القشرية بجرعات مثبطة للمناعة .

الآثار الجانبية : معظم الناس لا يعانون من أي مشاكل بعد استخدام بيكلو رذاذ الأنف . أكثر الآثار الجانبية شيوعاً هو تهيج الغشاء المخاطي للأنف من الآثار الجانبية النادرة شري، طفح جلدي ، تشنج قصبي ، عطاس ، صداع ، غثيان ، رعاف ، تدميع العينين

زيادة الجرعة إذا استخدم بيكلو رذاذ الأنف بجرعات مبالغة : يجب إيقاف الدواء تدريجياً تحت إشراف الطبيب .

معلومات للمريض :

على المريض استخدام الدواء بانتظام و في الأوقات المحددة .

على المريض استخدام الدواء حسب إرشادات الطبيب ولا يتجاوز الجرعة المحددة له

على المريض مراجعة الطبيب: في حالة عدم التحسن ( عدم زوال الأعراض ) بعد 3 أسابيع من المعالجة ، إذا تراجعت حالة المريض أو حدوث عطاس وتهيج أنفي .

– ليست هناك دراسات كافية حول استخدام الدواء لدى النساء الحوامل .

– يستخدم بيكلو رذاذ الأنف إذا كانت المنفعة المتوقعة تبرر الخطر المحتمل على الجنين .

الإرضاع : ليست هناك دراسات كافية حول إن كان بيكلوميتازون ديبروبيونات يفرز في حليب الأم أم لا ، و حيث أن بقية الستيروئيدات تفرز في حليب الأم ، لذلك يجب أخذ الحذر عند تناول الأم المرضع بيكلو رذاذ الأنف .

عند الأطفال : الكورتيكوستيروئيدات قد تسبب تباطؤ النمو لدى الأطفال والمراهقين ، عند استخدام الرذاذ لمدة طويلة .

الجرعة و طريقة الاستعمال : 

الكبار و الأطفال الذين يبلغ عمرهم ۱۲ عاماً وما فوق : ۱ – ۲ بخة في كل فتحة أنف مرتين يومياً . الأطفال ٦ – ١٢ سنة : بخة واحدة في كل فتحة أنف مرتين يومياً ، المرضى الذين لا يستجيبون لهذه الجرعة يمكن أن تزاد إلى بختان في كل فتحة أنف.

لا ينصح استخدامه لدى الأطفال دون السادسة من العمر يستغرق بيكلو رذاذ الأنف وقتاً حتى يظهر مفعوله ، يجب أن يوضح ذلك للمريض حتى نضمن استمرار المريض في تناول الدواء . إن وجود افرازات أنفية عزيرة أو وجود وذمة في الغشاء المخاطي للأنف يعيق من وصول الدواء إلى المنطقة المصابة ، لذلك ينصح بإعطاء المريض دواء مضيق لأوعية الأنف خلال الأيام الثلاثة الأولى من المعالجة بـ بيكلو رذاذ الأنف

الحفظ : يحفظ بدرجة حرارة ١٥ – ٥٣٠ م. يحفظ بعيداً عن الضوء

يحفظ بعيدا عن درجات الحرارة المنخفضة ، لا يوضع في الثلاجة . توقف عن استعمال الرذاذ بعد ٣ أشهر من فتح العبوة لأول مرة .

التعبئة : عبوة بلاستيكية سعة ٨ ع بيكلو رذاذ الأنف / علبة كرتون.

التركيب :

كل بخة تحوي ٥٠ ميكروغرام موميتازون فيروات مونوهیدرات عدد البخات في عبوة الكوميد رذاذ الأنف ۱۲۰ بخة

الزمرة الدوائية : 

موميتازون فيروات مونوهيدرات ، المكون الفعال لــ الكوميد رذاذ الأنف عبارة عن مضاد التهاب كورتيكوستيروئيدي هو الكوميد رذاذ الأنف هو بخاخ بجرعات معيرة يتكون من وحدة مجهزة بمضخة يدوية و تحوي معلق مائي من موميتازون فيروات مونوهیدرات بما يعادل ٠,٠٥٪ موميتازون فيروات محسوبة على أساس لا مائي بعد التحضير الأولي للبخاخ ) إجراء ۱۰ دفعات للمضخة ) ، تحوي الدفعة الواحدة رذاذ معير فيه ۱۰۰ ملغ من المعلق الحاوي على موميتازون فيروات مونوهیدرات بما يعادل ٥٠ مكغ من موميتازون فيروات ، محسوبة على أساس لا مائي

آلية التأثير : تعمل الكورتيكوستيروئيدات مثل موميتازون ، بشكل رئيسي على تخفيف أو منع التهاب بطانة الطرق التنفسية ، كما تخفف الاستجابة التحسسية للمواد المستنشقة والمسببة للحساسية ، بالاضافة إلى كونها تثبط إفراز المواد المخاطية ضمن الطرق التنفسية

الحرائك الدوائية :

لا يمكن كشف مومیتازون مونوهیدرات المستخدم بشكل بخاخ أنفي في البلازما على الرغم من استخدام طرق معايرة حساسة بحدود كمية دنيا من رتبة ٥٠ بيكلوغرام . و قد أظهرت الدراسات أن جرعة الموميتازون فيروات التي تم بلعها و امتصاصها تتعرض لعملية استقلاب واسعة لتتحول إلى مستقلبات عديدة عند الاستخدام عن طريق الوريد فإن عمر نصف انطراح موميتازون من البلازما يبلغ ٥,٨ ساعة . و أي دواء ممتص ينطرح على شكل مستقلبات عن طريق الصفراء بشكل أعظمي و عن طريق البول بحدود دنيا

الاستطبابات :

يستخدم الكوميد رذاذ الأنف في علاج الأعراض الأنفية الناتجة عن التهاب الأنف التحسسي الفصلي والدائم لدى البالغين والأطفال بعمر 3 سنوات ومافوق . كذلك يستخدم في الوقاية من هذه الأعراض عند البالغين و الأطفال سنة فما فوق بعمر ۱۲

مضادات الاستطباب :

الكوميد رذاذ الأنف لا يستعمل لدى المرضى الذين لديهم حساسية مفرطة لأي من مكونات المستحضر يجب عدم استخدام الكورتيكوستيروئيدات عن طريق الأنف أو استخدامها بحذر شديد في المرضى المصابين بالتدرن الرئوي ، أو المصابين بأخماج فطرية أو جرثومية أو فيروسية جهازية غير معالجة ، أو المصابين بالحلأ البسيط العيني 

الآثار الجانبية : تتضمن التأثيرات الجانبية التي تترافق مع استخدام الكوميد رذاذ الأنف : صداع ، نزف أنفي ، ظهور لون زهري في المخاط ، ألم في الحلق ، حس حرقة ، تخريش داخل الأنف ، و اضطراب الدورة الطمثية .

التحذيرات :

إن استبدال المعالجة الكورتيكوستيروئيدية الجهازية بالمعالجة الموضعية يمكن أن يترافق بأعراض قصور كظري بالإضافة إلى أن المريض يمكن أن يعاني من أعراض سحب مثل ألم العضلات و المفاصل و التعب و الاكتئاب كما تظهر هذه الأعراض في حالة الإنقاص السريع جدا في جر عة الكورتيكوستيروئيدات الجهازية يمكن أن يحدث أعراض فرط كورتيزون ، و التي تتضمن بشكل نادر عدم انتظام الدورة الشهرية و ظهور آفات العد الشائع و مظاهر كوشينغ ، عند تجاوز الجرعات الأنفية المنصوح بها من الكورتيكوستيروئيدات أو عندما يكون المريض حساس للكورتيكوستيروئيدات أو معالج حديثاً بستيروئيدات جهازية حال حدوث هذه الأعراض يجب إيقاف الكورتيكوستيروئيدات عن طريق الأنف ببطء و اتخاذ الإجراءات المقبولة لإيقاف المعالجة بالستيروئيدات عن طريق الفم 

المرضى المعالجين بأدوية تثبط المناعة يكونون أكثر تعرضاً لحدوث الأخماج فمثلاً التعرض لأمراض مثل الحصبة وجدري الماء يمكن أن يكون خطيراً أو أحياناً قاتلاً في البالغين و الأطفال غير الممنعين و الذين يخضعون للمعالجة بالكورتيكوستيروئيدات ، لهذا يجب أخذ الحذر في تجنب تعرض هؤلاء

الأشخاص ، الذين لم يصابوا بمثل هذه الأمراض ، للإصابة في التجارب السريرية التي أجريت على الكوميد رذاذ الأنف حدثت حالات إصابة موضعية بفطور المبيضات البيض في الأنف و الحلق ، و لكن بشكل نادر ، في حال حدوث مثل هذه الإصابة يجب إيقاف استخدام الكوميد رذاذ الأنف و البدء بالمعالجة الموضعية أو الجهازية لهذه الإصابات ، إذا دعت الضرورة . يمكن أن يحدث بشكل نادر فرط حساسية بعد استعمال الكوميد رذاذ الأنف عن طريق الأنف ، حيث يمكن حدوث أزيز تنفسي في حالات نادرة جدا كأي معالجة موضعية أنفية طويلة الأمد ، يجب أن يخضع المرضى الذين يستخدمون الكوميد رذاذ الأنف لفحوص دورية لاحتمال حدوث تغيرات في المخاطية الأنفية بسبب تأثير الكورتيكوستيروئيدات المثبط لشفاء الجروح ، يجب على المرضى الذين عانوا من قروحات أنفية أو خضعوا لجراحة أو رضوض أنفية ألا يستخدموا الأنفية حتى تمام الشفاء

يمكن أن تترافق المعالجة بالكورتيكوستيروئيدات عن طريق الأنف أو الاستنشاق بشكل نادر جداً ، بحدوث غلكوما أو الساد أو كلاهما معاً لهذا يجب متابعة المرضى الذين لديهم تغييرات في الرؤيا و الذين لديهم تاريخ إصابة بالغلوكوما أو الساد

.الحمل ( الفئة C ) :

كغيره من الكورتيكوستيروئيدات، فإن الكوميد رذاذ الأنف يمكن أن يستخدم عند النساء الحوامل إذا تعادلت فائدته للأم مع الضرر الذي يمكن أن يحدث للجنين ، مع ملاحظة تخفيف الجرعات في هذه الحالة بسبب ارتفاع نسبة الكورتيزون الطبيعي أثناء الحمل

الإرضاع :

يجب أخذ الحذر عن استخدام الكوميد رذاذ الأنف عند النساء المرضعات

التداخلات الدوائية :

يجب تجنب استخدام الكورتيكوستيروئيدات الجهازية أو المستنشقة أو أي دواء يقوم بتثبيط المناعة أثناء المعالجة بـ الكوميد رذاذ الأنف.

الجرعة و طريقة الاستعمال :

البالغين و الأطفال بعمر ١٢ سنة ومافوق الجرعة المعتادة للوقاية و العلاج من الأعراض الأنفية لالتهاب الأنف التحسسي الفصلي و الدائم هي بختين ( ٥٠ مكغ في كل بخة ) في كل فتحة أنف مرة يومياً ( الجرعة اليومية ٢٠٠ مكغ ) .

الأطفال ٣ – ١١ سنة : بخة واحدة في كل فتحة أنف مرة يومياً في المرضى المعروفين بتعرضهم لأعراض أنفية من جراء حدوث التهاب أنف تحسسي فصلي ناتج عن المواد الفصلية المثيرة للحساسية يمكنهم الوقاية من الأعراض باستخدام الكوميد رذاذ الأنف ۲۰۰ مكغ يومياً قبل بدء فصل انتشار

غبار الطلع بحوالي ( ٢ – ٤ أسابيع ) يحدث تحسن الأعراض الأنفية عادة خلال يومين بعد استخدام الجرعة الأولى من البخاخ ، و يتم الوصول إلى الفائدة القصوى من التأثير خلال ( ۱ – ۲ ) أسبوع من بدء العلاج . 

يجب على المرضى استخدام الكوميد رذاذ الأنف يومياً بفترات زمنية منتظمة قبل البدء باستخدام الكوميد رذاذ الأنف يجب بدء تشغيل المضخة بالضغط عليها لإخراج ۱۰ بخات أو حتى يتم ظهور رذاذ ناعم ، يمكن أن تترك المضخة غير مستعملة لمدة أسبوع دون الحاجة إلى إعادة بدء تشغيلها ، و لكن في حال تركها لفترات زمنية أطول يجب إعادة تشغيلها بالضغط عليها لإخراج بختين أو حتى  ظهور رذاذ ناعم

زيادة الجرعة :

بسبب التوافر الحيوي الجهازي المنخفض و عدم وجود دلائل بالتأثيرات الحادة الجهازية المتعلقة بالدواء في الدراسات السريرية فإنه لا يوجد هناك أي حاجة لمعالجة زيادة الجرعة فيما عدا المراقبة .

شروط الحفظ:

– يحفظ بدرجة حرارة بين ( ٢٠-٢٥)م.

– يحفظ بعيداً عن الضوء.

– لا يوضع في الثلاجة التعبئة :

.عبوة بلاستيكية سعة ٨ غ الكوميد رذاذ الأنف بعلبة كرتون

التركيب : سبري رذاذ أنفي

کل ۱ مل يحتوي على كلور الصوديوم 0,65%.

الخصائص و الاستطبابات:

يستخدم سي سبري لتخفيف الألم الناتج عن جفاف الممر الأنفي أو تحسسه دون أي شعور بوخز أو بحرقة ، حيث إنه يعيد إليه الرطوبة الحيوية ليؤدي في الحال إلى تسكين ألم التهاب الغشاء المخاطي الناتج عن التهاب الجيوب المزمن نزلات البرد ، الجفاف ، الاستخدام المفرط لمزيلات الاحتقان ، الحساسية ، الرعاف البسيط ، أو التخرشات البسيطة. يمكن استخدام سي سبري بأمان مع الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج التهاب الجيوب ، الحساسية أو نزلات البرد.

الآثار الجانبية

يمكن استخدامه دون ظهور أي أعراض جانبية تتعلق بالاستخدام المفرط لمزيلات الاحتقان.

الحمل والإرضاع: لم يعلم له أي أثار ضارة على الحامل أو المرضع ، استشر الطبيب.

التحذيرات:

يؤدي استخدام نفس العبوة، من هذا المستحضر ، من قبل أكثر من شخص إلى انتشار العدوى.

الجرعة و طريقة الاستعمال:

الرضع، الأطفال و البالغون : بختان في كل فتحة أنف عند الحاجة أو حسب إرشادات الطبيب.

شروط الحفظ :

. يحفظ بدرجة حرارة أقل من ٣٠ م. – يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

العبوة: عبوة بلاستيكية سعة ۲۰ غ سي سبري رذاذ أنفي بعلبة كرتون.

توبليريكت أطفال كبار

أوكسوميمازين ، غوافینیزین ،باراسيتامول، صوديوم بنزوات

تحاميل

كل تحميلة توبليريكت كبار تحتوي : أوكسوميمازين ٦,٦ ملغ، باراسيتامول ۱۳۳٫۲ ملغ، غوافینیزین ۱۳۳٫۲ ملغ صوديوم بنزوات ۱۳۳٫۲ ملغ. كل تحميلة توبليريكت أطفال تحتوي : أو كسو ميمازين ٣,٣ ملغ، باراسيتامول ٦٦,٦ ملغ، غوافينيزين ٦٦,٦ ملغ صوديوم بنزوات ٦٦,٦ ملغ. السواغات زيت نباتي مهدرج الخصائص الدوائية: هذا الدواء هو مشاركة لأربع مواد أو كسو ميمازين مضاد للهيستامين صنعي مع خصائص مضادة للسعال و مهدئة غوافينيزين، مطهر للشعب الهوائية، مميع لإفرازات القصبات ومقشع، باراسيتامول، خواص مسكنة وخافضة للحرارة، وصوديوم بنزوات، الذي يسبب إنتاج أمونيا أقل من الجسم. لذلك يستخدم لعلاج السعال من منشأ التهابي ، تحسسي أو حتى إنتاني ، ويمكن أن يترافق مع المضادات الحيوية أو مضادات الالتهاب بالاعتماد على منشأ السعال. الاستطبابات: العلاج العرضي للسعال مهيج غير منتجة، تشنجي جاف المرتبط بالظروف التنفسية المختلفة. مضادات الاستطباب . الأطفال دون السنتين من العمر.

يجب عدم إعطاءه مع منتج آخر يحتوي على الباراسيتامول. يجب عدم إعطاءه للمرضى الذين لديهم حساسية تجاه أي من المكونات. مرتبطة بأوكسوميمازين : قصور في الجهاز التنفسي أياً كانت الدرجة. مرتبط بالباراسيتامول قصور كبدي خلوي.

. يتم إعلام الطبيب إذا كان لدى المرضى مشاكل في الجهاز التنفسي أو مشاكل في الكبد أو داء السكري.

. الرضاعة الطبيعية. التفاعلات التحسسية. التحذيرات و الاحتياطات

القصبات

قبل البدء بالعلاج المضاد للسعال، فمن المناسب التحقق من أسباب السعال لتحديد الأسباب التي تتطلب العلاج بذاتها من بين أمور أخرى بشكل أساسي الربو ، السرطان، علّة داخل إذا استمر السعال بعد إعطاء مضاد للسعال في الجرعات المعتادة، فإنه لا ينصح بزيادة الجرعة، ولكن بإجراء إعادة نظر للحالة السريرية. يجب إعلام الطبيب عن المرض المتواجد مسبقاً، التحسس و الظروف الصحية الحالية. يجب أخذ الحذر عند إعطاء هذا الدواء لسائقي المركبات أو الآلات التي يحتمل أن تكون خطرة بسبب خطر النعاس.

الحمل:

لم يتم إثبات سلامة هذا الدواء خلال فترة الحمل . لذلك، ينصح باستخدامه فقط بعد تقييم المخاطر إلى الفوائد الاستخدام عند المسنين:

لا توجد تحذيرات خاصة وتوصيات بشأن الاستخدام السليم لهذا الدواء عند المرضى المسنين.

التداخلات الدوائية:

مرتبطة بأوكسوميمازين: يجب تجنب المشروبات الكحولية أثناء العلاج. يتم إعلام الطبيب عن أي أدوية يتناولها المريض، قبل البدء، أو أثناء العلاج. قد يحفز هذا الدواء الجهاز العصبي المركزي الاكتئاب وكذلك الأتروبينات المركزية عندما يعطى بالمشاركة مع المواد المضادة للفعل الكوليني الأخرى (مضادات الهيستامين الأخرى،

إيميبرامين ، الفينوثيازين ، مضاد الباركنسون ، مضادات الفعل الكوليني، مضادات التشنج الأتروبين و ديسوبيراميد).

قد يتداخل هذا الدواء مع الأدوية التالية لوميتابيد ميبومرسين، كيتوكونازول، لفلونومید ،بریلوکاين بروبینیسید، تیریفلونومید.

قد يتداخل هذا الدواء مع بعض الفحوص المخبرية. التأثيرات السلبية: بشكل عام، يملك الجسم تحمل مرتفع تجاه هذا الدواء. حتى الآن لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة مع هذا الدواء.

التأثير الملاحظ الأكثر شيوعاً هو النعاس. بشكل نادر أكثر ، إمساك واحتباس البول، تخليط عقلي، وجفاف الفم، والآثار المعدية المعوية بشكل خاص عدم التحمل الهضمي)، خلل الحركة المتأخر، يمكن ملاحظة نقص الكريات البيض و ندرة المحببات إذا حدث أي رد فعل غير سار أثناء العلاج، يتم إعلام الطبيب فوراً . استشر الطبيب في حال ملاحظة المريض أي من الآثار الجانبية التالية: آلام في البطن، حركات رخوة، إقياء، طفح حاك جلدي، طفح ، شعور بالمرض، احمرار الجلد، ضيق النفس، تورم ملامح الوجه ، الغثيان شذوذ في خلايا الدم ، انخفاض خلايا الدم البيضاء، نخر أنبوبي كلوي حاد، خلل الدم، تغيرات في لون البشرة ، برودة اليدين والقدمين تخليط جفاف الفم، حمى أو رعاش، بشرة جافة زيادة الجوع، زيادة العطش.

الجرعة وطريقة الإعطاء:

من أجل التحاميل ٦٦ ملغ / ۱۲ ملغ / ۱۳۳۲ ملغ بنزوات ۱۳۳۲ ملغ البالغين : تحميلة واحدة صباحاً ومساءً.

من أجل التحاميل ٣,٣ ملغ/ ٦٦,٦ ملغ/ ٦٦٦ ملغ / ٦٦,٦ ملغ

الأطفال بعمر سنتين إلى ۱۲ سنة من العمر تحميلة واحدة ثلاث مرات يومياً. يجب الالتزام بجدول ، والجرعات ومدة العلاج. التوقف عن العلاج يجب عدم التوقف عن العلاج دون إعلام الطبيب. . في حال نسيان جرعة، يجب استخدامها فور الملاحظة. في حال كانت قريبة من وقت الجرعة التي تليها ، يتم تخطي الجرعة المنسية ويتابع جدول الجرعات . يجب عدم مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المنسية. فرط الجرعة: مرتبط بأوكسوميمازين قد تتميز الصورة السريرية بالاكتئاب والغيبوبة. العلاج عرضي والذي قد يكون ضرورياً التنفس الاصطناعي ومضادات الاختلاج. مرتبط بباراسيتامول تسبب الجرعة المكثفة انحلال خلوي كبدي، مع قابلية حدوث تنخر كامل و غير عكوس تظهر العلامات السريرية عادة خلال ال ٢٤ ساعة الأولى. يجب أن يتم العلاج في وحدة متخصصة

شروط الحفظ: ”

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بين (١٥-٣٠م). ” يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال “.

التعبئة :

علبة من الكرتون تحوي ۱۰ تحاميل من توبليريكت كبار ضمن شريطي بليستر بلاستيكي علبة من الكرتون تحوي ۱۰ تحاميل من توبليريكت أطفال ضمن شريطي بليستر بلاستيكي.

توبليريكت أطفال كبار

أوكسوميمازين ، غوافینیزین ،باراسيتامول، صوديوم بنزوات

تحاميل

كل تحميلة توبليريكت كبار تحتوي : أوكسوميمازين ٦,٦ ملغ، باراسيتامول ۱۳۳٫۲ ملغ، غوافینیزین ۱۳۳٫۲ ملغ صوديوم بنزوات ۱۳۳٫۲ ملغ. كل تحميلة توبليريكت أطفال تحتوي : أو كسو ميمازين ٣,٣ ملغ، باراسيتامول ٦٦,٦ ملغ، غوافينيزين ٦٦,٦ ملغ صوديوم بنزوات ٦٦,٦ ملغ. السواغات زيت نباتي مهدرج الخصائص الدوائية: هذا الدواء هو مشاركة لأربع مواد أو كسو ميمازين مضاد للهيستامين صنعي مع خصائص مضادة للسعال و مهدئة غوافينيزين، مطهر للشعب الهوائية، مميع لإفرازات القصبات ومقشع، باراسيتامول، خواص مسكنة وخافضة للحرارة، وصوديوم بنزوات، الذي يسبب إنتاج أمونيا أقل من الجسم. لذلك يستخدم لعلاج السعال من منشأ التهابي ، تحسسي أو حتى إنتاني ، ويمكن أن يترافق مع المضادات الحيوية أو مضادات الالتهاب بالاعتماد على منشأ السعال. الاستطبابات: العلاج العرضي للسعال مهيج غير منتجة، تشنجي جاف المرتبط بالظروف التنفسية المختلفة. مضادات الاستطباب . الأطفال دون السنتين من العمر.

يجب عدم إعطاءه مع منتج آخر يحتوي على الباراسيتامول. يجب عدم إعطاءه للمرضى الذين لديهم حساسية تجاه أي من المكونات. مرتبطة بأوكسوميمازين : قصور في الجهاز التنفسي أياً كانت الدرجة. مرتبط بالباراسيتامول قصور كبدي خلوي.

. يتم إعلام الطبيب إذا كان لدى المرضى مشاكل في الجهاز التنفسي أو مشاكل في الكبد أو داء السكري.

. الرضاعة الطبيعية. التفاعلات التحسسية. التحذيرات و الاحتياطات

القصبات

قبل البدء بالعلاج المضاد للسعال، فمن المناسب التحقق من أسباب السعال لتحديد الأسباب التي تتطلب العلاج بذاتها من بين أمور أخرى بشكل أساسي الربو ، السرطان، علّة داخل إذا استمر السعال بعد إعطاء مضاد للسعال في الجرعات المعتادة، فإنه لا ينصح بزيادة الجرعة، ولكن بإجراء إعادة نظر للحالة السريرية. يجب إعلام الطبيب عن المرض المتواجد مسبقاً، التحسس و الظروف الصحية الحالية. يجب أخذ الحذر عند إعطاء هذا الدواء لسائقي المركبات أو الآلات التي يحتمل أن تكون خطرة بسبب خطر النعاس.

الحمل:

لم يتم إثبات سلامة هذا الدواء خلال فترة الحمل . لذلك، ينصح باستخدامه فقط بعد تقييم المخاطر إلى الفوائد الاستخدام عند المسنين:

لا توجد تحذيرات خاصة وتوصيات بشأن الاستخدام السليم لهذا الدواء عند المرضى المسنين.

التداخلات الدوائية:

مرتبطة بأوكسوميمازين: يجب تجنب المشروبات الكحولية أثناء العلاج. يتم إعلام الطبيب عن أي أدوية يتناولها المريض، قبل البدء، أو أثناء العلاج. قد يحفز هذا الدواء الجهاز العصبي المركزي الاكتئاب وكذلك الأتروبينات المركزية عندما يعطى بالمشاركة مع المواد المضادة للفعل الكوليني الأخرى (مضادات الهيستامين الأخرى،

إيميبرامين ، الفينوثيازين ، مضاد الباركنسون ، مضادات الفعل الكوليني، مضادات التشنج الأتروبين و ديسوبيراميد).

قد يتداخل هذا الدواء مع الأدوية التالية لوميتابيد ميبومرسين، كيتوكونازول، لفلونومید ،بریلوکاين بروبینیسید، تیریفلونومید.

قد يتداخل هذا الدواء مع بعض الفحوص المخبرية. التأثيرات السلبية: بشكل عام، يملك الجسم تحمل مرتفع تجاه هذا الدواء. حتى الآن لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة مع هذا الدواء.

التأثير الملاحظ الأكثر شيوعاً هو النعاس. بشكل نادر أكثر ، إمساك واحتباس البول، تخليط عقلي، وجفاف الفم، والآثار المعدية المعوية بشكل خاص عدم التحمل الهضمي)، خلل الحركة المتأخر، يمكن ملاحظة نقص الكريات البيض و ندرة المحببات إذا حدث أي رد فعل غير سار أثناء العلاج، يتم إعلام الطبيب فوراً . استشر الطبيب في حال ملاحظة المريض أي من الآثار الجانبية التالية: آلام في البطن، حركات رخوة، إقياء، طفح حاك جلدي، طفح ، شعور بالمرض، احمرار الجلد، ضيق النفس، تورم ملامح الوجه ، الغثيان شذوذ في خلايا الدم ، انخفاض خلايا الدم البيضاء، نخر أنبوبي كلوي حاد، خلل الدم، تغيرات في لون البشرة ، برودة اليدين والقدمين تخليط جفاف الفم، حمى أو رعاش، بشرة جافة زيادة الجوع، زيادة العطش.

الجرعة وطريقة الإعطاء:

من أجل التحاميل ٦٦ ملغ / ۱۲ ملغ / ۱۳۳۲ ملغ بنزوات ۱۳۳۲ ملغ البالغين : تحميلة واحدة صباحاً ومساءً.

من أجل التحاميل ٣,٣ ملغ/ ٦٦,٦ ملغ/ ٦٦٦ ملغ / ٦٦,٦ ملغ

الأطفال بعمر سنتين إلى ۱۲ سنة من العمر تحميلة واحدة ثلاث مرات يومياً. يجب الالتزام بجدول ، والجرعات ومدة العلاج. التوقف عن العلاج يجب عدم التوقف عن العلاج دون إعلام الطبيب. . في حال نسيان جرعة، يجب استخدامها فور الملاحظة. في حال كانت قريبة من وقت الجرعة التي تليها ، يتم تخطي الجرعة المنسية ويتابع جدول الجرعات . يجب عدم مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المنسية. فرط الجرعة: مرتبط بأوكسوميمازين قد تتميز الصورة السريرية بالاكتئاب والغيبوبة. العلاج عرضي والذي قد يكون ضرورياً التنفس الاصطناعي ومضادات الاختلاج. مرتبط بباراسيتامول تسبب الجرعة المكثفة انحلال خلوي كبدي، مع قابلية حدوث تنخر كامل و غير عكوس تظهر العلامات السريرية عادة خلال ال ٢٤ ساعة الأولى. يجب أن يتم العلاج في وحدة متخصصة

شروط الحفظ: ”

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بين (١٥-٣٠م). ” يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال “.

التعبئة :

علبة من الكرتون تحوي ۱۰ تحاميل من توبليريكت كبار ضمن شريطي بليستر بلاستيكي علبة من الكرتون تحوي ۱۰ تحاميل من توبليريكت أطفال ضمن شريطي بليستر بلاستيكي.

لا يعتبر هيدروكسيزين هيدروكلورايد مثبط قشري و إنما تعود آلية تأثيره إلى تثبيط فعالية مناطق رئيسية تحت قشرية من الجهاز العصبي المركزي.

يؤدي هيدروكسيزين هيدروكلورايد إلى ارتخاء بدئي للعضلات الهيكلية ، توسع قصبي ، تأثير مضاد للهستامين ، تأثير مسكن ، تأثير مضاد للإقياء أثبتت الدراسات السريرية أن هيدروكسيزين هيدروكلورايد بجرعات علاجية لايؤدي إلى زيادة الإفرازات الهضمية أو الحموضة المعدية وفي معظم الحالات له تأثير خفيف مثبط للإفراز . يمتص الهيدروكسيزين هيدروكلورايد بسر عة من المجرى الهضمي، ويلاحظ عادة بدء ظهور

التأثيرات السريرية للهيدروكسيزين هيدروكلورايد خلال ١٥ – ٣٠ دقيقة من الاعطاء الفموي

الاستطبابات :

يعطى أتاكس-ميديوتيك لتخفيف أعراض القلق والتوتر المصاحبة لمرضى العصاب النفسي ، و كدواء مساعد في حالات الأمراض العضوية التي يصاحبها قلق. يفيد في تدبير الحكة المرافقة للحالات التحسسية كما في الشرى المزمن و التهاب الجلد التماسي أو الاستشرائي.

– يعطى كعلاج إعدادي لتأثيراته المركنة و بعد التخدير العام.

مضادات الاستطباب :

لا يعطى للمرضى الذين يعانون فرط حساسية للهيدروكسيزين هيدروكلورايد.

الحمل والإرضاع : لا توجد دراسات كافية توضح مدى أمان استعمال هذا الدواء في بداية الحمل ، لذا يجب عدم استعماله خلال الفترة الأولى من الحمل يفضل عدم إعطائه للأمهات المرضعات بسبب عدم وجود معلومات حول انطراح الدواء في حليب الأم.

الاحتياطات :

يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار زيادة فعالية الهيدروكسيزين هيدروكلورايد عند إعطائه بالمشاركة مع مثبطات الجملة العصبية المركزية الأخرى مثل : المخدرات – المسكنات – الباربيتورات، يجب خفض جرء عة هذه الأدوية عند مشاركتها مع الهيدروكسيزين هيدروكلورايد. هذا الدواء يسبب النعاس لذا يجب الامتناع عن قيادة السيارات أو تشغيل الآليات الثقيلة خلال – يحذر المرضى من الاستخدام المتزامن للهيدروكسيزين هيدروكلورايد مع الكحول بسبب امكانية زيادة المعالجة.

التأثيرات الجانبية :

الآثار الجانبية المصاحبة للعلاج بالهيدروكسيزين هيدروكلورايد تكون عادة متوسطة الشدة وعابرة. الأثار الجانبية الأكثر شيوعا جفاف الفم و النعاس.

يمكن حدوث تثبيط تنفسي وحركات لا إرادية مثل الرعشة و الاختلاج ولكن بجرعات أكبر من الجرعات الموصوفة.

فرط الجرعة :

فرط التركين هو من أكثر المظاهر شيوعاً و المرتبطة بتجاوز الجرعة. في حال تجاوز الجرعة يجب تحريض الإقياء ) في حال عدم حدوثه تلقائياً ) و ينصح أيضاً بغسيل المعدة الفوري .

يجب تطبيق معالجة داعمة تتضمن وضع المريض تحت المراقبة الدقيقة و قياس الوظائف

الحيوية بشكل متكرر. الجرعة و طريقة الاستعمال :

– لتخفيف حالات القلق والتوتر يعطى :

– الأطفال تحت ٦ سنوات : ٥٠ ملغ يومياً مقسمة إلى عدة جرعات

– الأطفال فوق ٦ سنوات : ۵۰ – ۱۰۰ ملغ يومياً مقسمة إلى عدة جرعات

– الكبار ٥٠ – ١٠٠ ملغ أربع مرات يومياً .

– لتدبير الحكة المرافقة للحالات التحسسية يعطى :

– الأطفال تحت ٦ سنوات : ٥٠ ملغ يومياً مقسمة إلى عدة جرعات – الأطفال فوق ٦ سنوات : ۵۰ – ۱۰۰ ملغ يومياً مقسمة إلى عدة جرعات – الكبار ٢٥ ملغ ثلاث أو أربع مرات يومياً .

– عند إعطائه كعلاج إعدادي مركن وبعد التخدير العام يعطى الكبار : ٥٠ – ١٠٠ ملغ ويعطى الأطفال : ٠.٦ ملغ / كغ .

– كما في كل الأدوية يجب تعديل الجرعة تبعاً لاستجابة المريض للعلاج .

التخزين:

– يحفظ بدرجة حرارة دون ٢٥ م .

– لا يصرف إلا بموجب وصفة طبية .

التعبئة:

– أتاكس – ميديوتيك مضغوطات : علبة من الكرتون تحوي ۲ شريط بلستر كل شريط ١٠ مضغوطة ملبسة. – أتاكس – ميديوتيك شراب : علبة من الكرتون تحوي عبوة زجاجية سعة ١٠٠مل.

الحرائك الدوائية: الامتصاص: يمكن أن يتم الكشف عن تراكيز الدسلوراتادين في المصورة خلال ٣٠ دقيقة من الإعطاء. يمتص الديسلوراتادين بشكل جيد ويتم الوصول إلى التركيز الأعظمي بعد حوالي 3 ساعات، يبلغ عمر النصف للمرحلة النهائية تقريباً ۲۷ ساعة درجة تراكم الديسلوراتادين ثابتة خلال العمر النصفي له تقريبا ۲۷ (ساعة) وتكرر الجرعة مرة واحدة يومياً. وكان التوافر الحيوي للديسلوراتادين يتناسب مع الجرعة الذي تتراوح بين (٥-٢٠ ملغ). التوزع يرتبط الديسلوراتادين بشكل معتدل (۸۳-۸۷٪) ببروتينات المصورة. لا يوجد أدلة بتركم الدواء ذي علاقة سريرية تالية لإعطاء جرعة واحدة يوميا من الديسلوراتادين (٥ إلى ٢٠ ملغ) لمدة ١٤ يوم. يعرف بعد الأنزيم المسؤول عن استقلاب الديسلوراتادين لذلك لا يمكن استبعاد بعض التفاعلات مع الأدوية الأخرى بشكل كامل. لا يثبط الديسلوراتادين أنزيم CYP3A4 في الجسم الحي وقد أظهرت الدراسات في الزجاج (المخبرية) أن هذا الدواء لا يثبط أنزيم CYP2D6 و هو ليس ركيزة ولا مثبط ل البروتين السكري-P. الاطراح: في تجربة ذات جرعة واحدة مقدارها ٧,٥ ملغ من الديسلوراتادين ، لم يكن للطعام أي تأثير إفطار غني بالدسمو بالسعرات الحرارية على إزالة الديسلوراتادين، وفي دراسة أخرى لم يكن لعصير الغريفون أي تأثير على إزالة الديسلوراتادين.

الاستقلاب

الاستطبابات:

يستطب الديسلوراتادين لدى البالغين والمراهقين بعمر ۱۲ سنة أو الأكبر سنا لتخفيف الأعراض المرتبطة بـ:

التهاب الأنف التحسسي.

الشرى.

مضادات الاستطباب التأثيرات الجانبية:

الحساسية للمادة الفعالة ( الديسلوراتادين) أو لأي من السواغات.

جفاف الفم، صداع، يرقان حساسية ضوئية وفي حالات نادرة فرط حساسية تجاه الديسلوراتادين. ات:

يجب استخدام الديسلوراتادين بحذر في حالة قصور الكلى الشديد. تحوي مضغوطات الديسلوراتادين على اللاكتوز. يجب عدم استخدام هذا المستحضر من قبل المرضى الذين يعانون من الأمراض الوراثية النادرة من عدم تحمل الغالاكتوز، نقص لاب لاكتاز أو سوء امتصاص غلوكوز – غالاكتوز. الحمل:

الإرضاع:

لم تشر العديد من الدراسات إلى وجود أي تشوهات جنينية أو تأثيرات سمية على الجنين للديسلوراتادين لم تشر الدراسة على الحيوانات إلى أي تأثيرات ضارة مباشرة أو غير مباشرة إلا أنه من الأفضل تجنب استخدامه أثناء الحمل. وجد الديسلوراتادين لدى حديثي الولادة / الرضع لأمهات عولجوا بواسطة الديسلوراتادين. إن تأثير الديسلوراتادين على الرضع غير معروف وبالتالي يجب اتخاذ القرار إما بإيقاف الإرضاع أو إيقاف استخدام الديسلوراتادين اخذين بعين الاعتبار فائدة الإرضاع للطفل وفائدة العلاج للأم. الجرعة وطريقة الاستعمال:

البالغين واليافعين (١٢ سنة وما فوق):

الجرعة المنصوح بها من المحلول الفموي من الديسلوراتادين هي ۱۰) مل ٥ ملغ) مرة واحدة يوميا.

الأطفال: يجب على واصف الدواء الأخذ بعين الاعتبار أن معظم حالات التهاب الأنف لدى الأطفال بعمر تحت السنتين هي من مصدر جرثومي ولا يوجد معلومات تدعم معالجة التهاب الأنف الانتاني بواسطة محلول الديسلوراتادين. الأطفال بعمر سنة إلى ٥ سنوات : ٢,٥مل (١,٢٥ ملغ) من محلول الديسلوراتادين مرة واحدة يوميا. الأطفال بعمر ٦ إلى ١١ سنة ٥) مل (٢,٥) (ملغ) من محلول الديسلوراتادين مرة واحدة يوميا. اليافعين (۱۲) – ۱۷ سنة) و الأطفال ( ١ – ١١ سنة): تتواجد تجارب سريرية محدودة على استخدام الديسلوراتادين في هذه الفئة العمرية.

يجب تدبير التهاب الأنف التحسسي المتقطع وجود أعراض لأقل من أربعة أيام في الأسبوع أو لأقل من أربعة أسابيع مع تقييم للسيرة المرضية للمريض يجب قطع العلاج بعد زوال الأعراض وإعادة بدئه بعد رجوع الأعراض. في حالة التهاب الأنف التحسسي المستمر (وجود) الأعراض لأربعة أيام أو أكثر في الأسبوع ولأكثر من أربعة أسابيع)، يقترح متابعة العلاج للمريض خلال فترة التعرض للمادة المسببة للتحسس. تؤخذ الجرعة مع الطعام أو بدونه.

فرط الجرعة:

حال حدوث فرط جرعة يؤخذ بعين الاعتبار التدابير القياسية للتخلص من المادة الفعالة غير الممتصة. وينصح بالمعالجة العرضية والداعمة.

لا يطرح الديسلوراتادين عن طريق التحال الدموي ولا يعرف فيما إذا كان يطرح عن طريق التحال البريتواني.

التعبئة:

علبة من الكرتون تحوي عبوة من الزجاج البني سعة (۱۰۰) (مل) مجهزة بغطاء ألمنيوم محكم. علبة من الكرتون تحوي شريط بليسستر عدد ۲ كل شريط يحوي ۱۰ مضغوطات ملبسة بالفيلم. شروط الحفظ.

لا يعتبر هيدروكسيزين هيدروكلورايد مثبط قشري و إنما تعود آلية تأثيره إلى تثبيط فعالية مناطق رئيسية تحت قشرية من الجهاز العصبي المركزي.

يؤدي هيدروكسيزين هيدروكلورايد إلى ارتخاء بدئي للعضلات الهيكلية ، توسع قصبي ، تأثير مضاد للهستامين ، تأثير مسكن ، تأثير مضاد للإقياء أثبتت الدراسات السريرية أن هيدروكسيزين هيدروكلورايد بجرعات علاجية لايؤدي إلى زيادة الإفرازات الهضمية أو الحموضة المعدية وفي معظم الحالات له تأثير خفيف مثبط للإفراز . يمتص الهيدروكسيزين هيدروكلورايد بسر عة من المجرى الهضمي، ويلاحظ عادة بدء ظهور

التأثيرات السريرية للهيدروكسيزين هيدروكلورايد خلال ١٥ – ٣٠ دقيقة من الاعطاء الفموي

الاستطبابات :

يعطى أتاكس-ميديوتيك لتخفيف أعراض القلق والتوتر المصاحبة لمرضى العصاب النفسي ، و كدواء مساعد في حالات الأمراض العضوية التي يصاحبها قلق. يفيد في تدبير الحكة المرافقة للحالات التحسسية كما في الشرى المزمن و التهاب الجلد التماسي أو الاستشرائي.

– يعطى كعلاج إعدادي لتأثيراته المركنة و بعد التخدير العام.

مضادات الاستطباب :

لا يعطى للمرضى الذين يعانون فرط حساسية للهيدروكسيزين هيدروكلورايد.

الحمل والإرضاع : لا توجد دراسات كافية توضح مدى أمان استعمال هذا الدواء في بداية الحمل ، لذا يجب عدم استعماله خلال الفترة الأولى من الحمل يفضل عدم إعطائه للأمهات المرضعات بسبب عدم وجود معلومات حول انطراح الدواء في حليب الأم.

الاحتياطات :

يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار زيادة فعالية الهيدروكسيزين هيدروكلورايد عند إعطائه بالمشاركة مع مثبطات الجملة العصبية المركزية الأخرى مثل : المخدرات – المسكنات – الباربيتورات، يجب خفض جرء عة هذه الأدوية عند مشاركتها مع الهيدروكسيزين هيدروكلورايد. هذا الدواء يسبب النعاس لذا يجب الامتناع عن قيادة السيارات أو تشغيل الآليات الثقيلة خلال – يحذر المرضى من الاستخدام المتزامن للهيدروكسيزين هيدروكلورايد مع الكحول بسبب امكانية زيادة المعالجة.

التأثيرات الجانبية :

الآثار الجانبية المصاحبة للعلاج بالهيدروكسيزين هيدروكلورايد تكون عادة متوسطة الشدة وعابرة. الأثار الجانبية الأكثر شيوعا جفاف الفم و النعاس.

يمكن حدوث تثبيط تنفسي وحركات لا إرادية مثل الرعشة و الاختلاج ولكن بجرعات أكبر من الجرعات الموصوفة.

فرط الجرعة :

فرط التركين هو من أكثر المظاهر شيوعاً و المرتبطة بتجاوز الجرعة. في حال تجاوز الجرعة يجب تحريض الإقياء ) في حال عدم حدوثه تلقائياً ) و ينصح أيضاً بغسيل المعدة الفوري .

يجب تطبيق معالجة داعمة تتضمن وضع المريض تحت المراقبة الدقيقة و قياس الوظائف

الحيوية بشكل متكرر. الجرعة و طريقة الاستعمال :

– لتخفيف حالات القلق والتوتر يعطى :

– الأطفال تحت ٦ سنوات : ٥٠ ملغ يومياً مقسمة إلى عدة جرعات

– الأطفال فوق ٦ سنوات : ۵۰ – ۱۰۰ ملغ يومياً مقسمة إلى عدة جرعات

– الكبار ٥٠ – ١٠٠ ملغ أربع مرات يومياً .

– لتدبير الحكة المرافقة للحالات التحسسية يعطى :

– الأطفال تحت ٦ سنوات : ٥٠ ملغ يومياً مقسمة إلى عدة جرعات – الأطفال فوق ٦ سنوات : ۵۰ – ۱۰۰ ملغ يومياً مقسمة إلى عدة جرعات – الكبار ٢٥ ملغ ثلاث أو أربع مرات يومياً .

– عند إعطائه كعلاج إعدادي مركن وبعد التخدير العام يعطى الكبار : ٥٠ – ١٠٠ ملغ ويعطى الأطفال : ٠.٦ ملغ / كغ .

– كما في كل الأدوية يجب تعديل الجرعة تبعاً لاستجابة المريض للعلاج .

التخزين:

– يحفظ بدرجة حرارة دون ٢٥ م .

– لا يصرف إلا بموجب وصفة طبية .

التعبئة:

– أتاكس – ميديوتيك مضغوطات : علبة من الكرتون تحوي ۲ شريط بلستر كل شريط ١٠ مضغوطة ملبسة. – أتاكس – ميديوتيك شراب : علبة من الكرتون تحوي عبوة زجاجية سعة ١٠٠مل.

الإستطبابات :

كافة حالات التحسس والتي تتظاهر بـ : التهاب الأنف ) خاصة الفصلي ) ، الشرى ، التهاب الملتحمة التحسس الدوائي : بعد تناول الأدوية خاصة في الحالات التي تترافق بحكة أو شرى أو وذمة عرقية . الإصابات الجلدية : مثل التهاب الجلد التأتبي ، التهاب الجلد التماسي ، الشرى الحاد ، عضة ولسعة الحشرات، الحكة التحسسية داء الحركة (دوار البحر)

التحذيرات :

تزداد التأثيرات بالأعطاء المترافق للكحول ومثبطات الجملة العصبية المركزية مع بيلورامين يعطي تركيناً إضافياً يؤثر على المهارات اليدوية .

يفضل تجنب قيادة السيارة أو العمل على الآلات التي تتطلب إنتباهاً زائداً .

التداخلات الدوائية : مضادات الصرع .

التأثيرات الجانبية :

نادرة في الجرعات العادية . 

التركين ، دوار ، طنين ، عدم القدرة على التنسيق ، صداع ، جفاف الفم .

مضادات الاستطباب :

الزرق ( تعطى بحذر عند الضرورة ) .

الخدج وحديثي الولادة الجرعة وطريقة الاستعمال :

الجرعةالكبـار : الأطفال :

الحفظ :

ملغ كلور فينرامين ماليات أي ۲٫٥ مل شراب   مضغوطة

يحفظ بدرجة حرارة أقل من ٢٥ °م – يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال. – يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة.

التعبئة :

بيلورامين مضغوطات : علبة كرتون تحوي ۲ شريط بلستر كل شريط يحوي ۱۰ مضغوطات بيلورامين. بیلورامين شراب : علبة كرتون تحوي عبوة زجاجية سعة ۱۰۰مل بيلورامين شراب .