فئة علاجية: الاصناف الهضمية

التركيب

فلوكونازول الخواص :

فلوكوناز ٥٠ ٥٠ ملغ / محفظة

فلوكوناز ١٥٠ ١٥٠ ملغ / محفظة

فلوکوناز ۲۰۰ ۲۰٠ ملغ / محفظة

يعتبر فلوكوناز مضاد فطري انتقائي واسع الطيف للفطور ثنائية التريازول ، حيث يثبط السيتوكروم الفطري 450-P و يمنع تصنيع الإرغوسترول مسبباً إيقاف نمو الفطور.

الإستطبابات : يستعمل فلوكوناز في معالجة

داء المبيضات الحلقومي و المريئي.

الانتانات بالمبيضات الجهازية بما فيها التهاب البريتوان ، ذات الرئة و داء المبيضات المهبلية.

التهاب السحايا بالمستخفيات ) المكورات الخفية ) .

للوقاية من الانتانات الفطرية عند المصابين بأحد أمراض نقص المناعة مثل الايدز (AIDS).

مضادات الاستطباب :

الحساسية للدواء أو أحد مشتقاته . لا توجد معلومات حول التحسس المتبادل بين الفلوكونازول وبقية مضادات الفطور الأولية .

التأثيرات الجانبية :

غثيان ، صداع ، اسهال ، اقياء ، تهيج جلدي ، تطبل البطن ، ارتفاع قيم وظائف الكبد.

التداخلات الدوائية : السيميتيدين و الريفامبيسين ينقص من تركيز فلوكوناز في الدم فلوكوناز يتداخل مع أدوية . منع الحمل .

فلوكوناز يزيد من تركيز خافضات السكر الفموية مسبباً نقص نسبة السكر في الدم ، لذا يجب مراقبة تركيز سكر الدم

جيداً وتعديل الجرعة حسب الضرورة .

يزيد فلوکوناز من زمن البروثر وميين بعد تناول الوارفارين و يجب معايرة زمن البروثروميين بشكل دقيق عند أخذ المرضى للمميعات ( مضاد التخثر ( من نوع الكومارين .

فلوکوناز يزيد من تركيز الفينتوئين ، السيكلوسبورين ، الثيوفيللين في الدم. التحذيرات ) احتياطات الاستعمال ) : سجلت حالات تأق نادرة.

يستعمل بحذر مع مرضى الكبد فإذا أظهرت اختبارات وظيفة الكبد قيما غير طبيعية اثناء المعالجة بــ فلوكوناز توجبت المراقبة المكثفة للمريض و في حال ظهور أي علامات أو أعراض آفات متقدمة توجب إيقاف استعمال فلوكوناز إذا سبب فلوكوناز تهيج جلدي خاصة عند مرضى الإيدز عليهم مراجعة الطبيب

و إيقاف فلوكوناز .

أثناء فترة الحمل: ليست هناك دراسات كافية حول أثره على النساء الحوامل ، يفضل إعلام الطبيب إذا كنت حاملاً أو تنوين الحمل قريباً.

أثناء الرضاعة : يفرز فلوكوناز مع حليب الأم لذا يمنع استخدامه أثناء الرضاعة. الجرعة وطريقة الاستعمال: تعتمد الجرعة على نوعية الفطر و استجابة المريض للعلاج و يجب أن يستمر العلاج حتى زوال الأعراض السريرية و المخبرية. الجرعة المعتمدة هي (۲۰۰ ملغ) في اليوم الأول ثم (۱۰۰ ملغ) يومياً لمدة أسبوعين لمعالجة داء المبيضات الحلقومي و المريئي و لأسبوعين بعد زوال الأعراض .

الجرعة اليومية المطلوبة لمعالجة داء المبيضات المهبلي هي ( ۱۵۰ ملغ) ، جرعة واحدة فقط . الجرعة المعتمدة

في معالجة الالتهابات بالمبيضات (٤۰۰ ملغ) في اليوم الأول ثم ( ۲۰۰ ملغ) يومياً لمدة ٢٨ يوم على الأقل و لأسبوعين بعد زوال الأعراض. الجرعة في التهاب السحايا بالمستخفيات ٤۰۰) ملغ) في اليوم الأول ثم ( ۲۰۰ ملغ) تقريباً لمدة (١٠ – ١٢) أسبوع بعد سلبية زرع السائل الدماغي الشوكي. يعطى مرضى القصور الكلوي جرعة أولية بين (٥٠ ٥٠ – ٤٠٠ ملغ) حسب عيار الكرياتينين ، اما الجرعة اليومية فتعطى اعتمادا على الجدول التالي:

الحفظ : . يحفظ في مكان بارد وجاف بحرارة دون ٢٥م. – يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

التعبئة: فلوكوناز ٥٠ : شريط يحتوي ۱۰ محافظ بعلبة كرتون.

           فلوكوناز ١٥٠ : شريط يحتوي ۱۰ محافظ بعلبة كرتون.

          فلوکوناز ۲۰۰ : شريط يحتوي ۱۰ محافظ بعلبة كرتون.

التركيب

فلوكونازول الخواص :

فلوكوناز ٥٠ ٥٠ ملغ / محفظة

فلوكوناز ١٥٠ ١٥٠ ملغ / محفظة

فلوکوناز ۲۰۰ ۲۰٠ ملغ / محفظة

يعتبر فلوكوناز مضاد فطري انتقائي واسع الطيف للفطور ثنائية التريازول ، حيث يثبط السيتوكروم الفطري 450-P و يمنع تصنيع الإرغوسترول مسبباً إيقاف نمو الفطور.

الإستطبابات : يستعمل فلوكوناز في معالجة

داء المبيضات الحلقومي و المريئي.

الانتانات بالمبيضات الجهازية بما فيها التهاب البريتوان ، ذات الرئة و داء المبيضات المهبلية.

التهاب السحايا بالمستخفيات ) المكورات الخفية ) .

للوقاية من الانتانات الفطرية عند المصابين بأحد أمراض نقص المناعة مثل الايدز (AIDS).

مضادات الاستطباب :

الحساسية للدواء أو أحد مشتقاته . لا توجد معلومات حول التحسس المتبادل بين الفلوكونازول وبقية مضادات الفطور الأولية .

التأثيرات الجانبية :

غثيان ، صداع ، اسهال ، اقياء ، تهيج جلدي ، تطبل البطن ، ارتفاع قيم وظائف الكبد.

التداخلات الدوائية : السيميتيدين و الريفامبيسين ينقص من تركيز فلوكوناز في الدم فلوكوناز يتداخل مع أدوية . منع الحمل .

فلوكوناز يزيد من تركيز خافضات السكر الفموية مسبباً نقص نسبة السكر في الدم ، لذا يجب مراقبة تركيز سكر الدم

جيداً وتعديل الجرعة حسب الضرورة .

يزيد فلوکوناز من زمن البروثر وميين بعد تناول الوارفارين و يجب معايرة زمن البروثروميين بشكل دقيق عند أخذ المرضى للمميعات ( مضاد التخثر ( من نوع الكومارين .

فلوکوناز يزيد من تركيز الفينتوئين ، السيكلوسبورين ، الثيوفيللين في الدم. التحذيرات ) احتياطات الاستعمال ) : سجلت حالات تأق نادرة.

يستعمل بحذر مع مرضى الكبد فإذا أظهرت اختبارات وظيفة الكبد قيما غير طبيعية اثناء المعالجة بــ فلوكوناز توجبت المراقبة المكثفة للمريض و في حال ظهور أي علامات أو أعراض آفات متقدمة توجب إيقاف استعمال فلوكوناز إذا سبب فلوكوناز تهيج جلدي خاصة عند مرضى الإيدز عليهم مراجعة الطبيب

و إيقاف فلوكوناز .

أثناء فترة الحمل: ليست هناك دراسات كافية حول أثره على النساء الحوامل ، يفضل إعلام الطبيب إذا كنت حاملاً أو تنوين الحمل قريباً.

أثناء الرضاعة : يفرز فلوكوناز مع حليب الأم لذا يمنع استخدامه أثناء الرضاعة. الجرعة وطريقة الاستعمال: تعتمد الجرعة على نوعية الفطر و استجابة المريض للعلاج و يجب أن يستمر العلاج حتى زوال الأعراض السريرية و المخبرية. الجرعة المعتمدة هي (۲۰۰ ملغ) في اليوم الأول ثم (۱۰۰ ملغ) يومياً لمدة أسبوعين لمعالجة داء المبيضات الحلقومي و المريئي و لأسبوعين بعد زوال الأعراض .

الجرعة اليومية المطلوبة لمعالجة داء المبيضات المهبلي هي ( ۱۵۰ ملغ) ، جرعة واحدة فقط . الجرعة المعتمدة

في معالجة الالتهابات بالمبيضات (٤۰۰ ملغ) في اليوم الأول ثم ( ۲۰۰ ملغ) يومياً لمدة ٢٨ يوم على الأقل و لأسبوعين بعد زوال الأعراض. الجرعة في التهاب السحايا بالمستخفيات ٤۰۰) ملغ) في اليوم الأول ثم ( ۲۰۰ ملغ) تقريباً لمدة (١٠ – ١٢) أسبوع بعد سلبية زرع السائل الدماغي الشوكي. يعطى مرضى القصور الكلوي جرعة أولية بين (٥٠ ٥٠ – ٤٠٠ ملغ) حسب عيار الكرياتينين ، اما الجرعة اليومية فتعطى اعتمادا على الجدول التالي:

الحفظ : . يحفظ في مكان بارد وجاف بحرارة دون ٢٥م. – يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

التعبئة: فلوكوناز ٥٠ : شريط يحتوي ۱۰ محافظ بعلبة كرتون.

           فلوكوناز ١٥٠ : شريط يحتوي ۱۰ محافظ بعلبة كرتون.

          فلوکوناز ۲۰۰ : شريط يحتوي ۱۰ محافظ بعلبة كرتون.

رابيبرازول صوديوم ينتمي لزمرة الأدوية المضادة للإفراز ، زمرة بنزيميدازول ، التي تثبط إفراز الحمض و ذلك بتثبيطها الانتقائي لإنزيم ثلاثي فوسفات الادينوزين هيدروجين / بوتاسيوم ) مضخة البروتون ) . يبدأ التأثير المضاد للإفراز خلال ساعة بعد إعطاء جرعة ۲۰ ملغ و يصل إلى التركيز الأعظمي خلال ٢ – ٤ ساعات و يستمر التثبيط حتى ٤٨ ساعة . و يزداد التأثير المثبط تدريجياً مع تكرار الجرعة اليومي ليصل إلى مرحلة الثبات بعد 3 أيام ، و عند وقف إعطاء الدواء تعود فعالية الإفراز الحامضي إلى الطبيعي خلال ٢ – ٣ أيام .

الحرائك الدوائية : يمتص رابيبرازول بسرعة و يصل إلى التركيز الأعظمي في البلازما خلال ٣,٥ ساعة بعد جرعة ٢٠ ملغ و تبلغ جاهزيته الحيوية المطلقة حوالي ٥٢% و ذلك بسبب استقلاب الجزء الكبير منه ، يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 97% و يستقلب عن طريق الميكروزوم ٤٥٠ في الكبد ، يطرح حوالي ۹۰٪ من الجرعة في البول على شكل مستقلبات ( حمض ميركابتوريك مرتبط و حمض كاربوكسيليك ) ، و يطرح الجزء الباقي من الجرعة في البراز

. كبار السن :

ينقص اطراح را بيبرازول عند كبار السن . اضطراب  وظيفة الكبد 

بعد إعطاء جر عة ٢٠ ملغ من رابيبرازول للمرضى المصابين باضطراب في وظيفة الكبد خفيف إلى متوسط، تتضاعف المساحة تحت المنحني و يزداد نصف العمر الحيوي ٢ – ٣ أضعاف مقارنة بالأصحاء اضطراب وظيفة الكلية : بإعطاء جر عة وحيدة ٢٠ ملغ لم تلاحظ أي فروقات هامة سريرياً في الحركية الدوائية للرابيبرازول لدى المرضى المصابين بأمراض كلوية و المحتاجين لتحال دموي و ذلك مقارنة بالأصحاء

الإستطبابات : يوصف رابازول لمعالجة :

. القرحة العفجية الفعالة

. القرحة المعدية الحميدة الفعالة .

. القلس المعدي المريئي التقرحي و التآكلي

. معالجة الجزر المعدي المريئي التقرحي الطويلة الأمد

علاج حالات زيادة الإفراز المرضية كما في متلازمة Zollinger – Ellison .

مضادات الإستطباب : لا يستعمل رابازول عند :

. المرضى الذين لديهم حساسية لمادة رابيبرازول صوديوم أو أحد السواغات الموجودة في المستحضر

. الحمل و أثناء الإرضاع . . الأطفال التأثيرات الجانبية :

– إن مضغوطات رابازول عادة جيدة التحمل و لكن قد يلاحظ بعض التأثيرات الجانبية العابرة و التي تتراوح

شدتها من الخفيف إلى المتوسط .

– أهم التأثيرات الجانبية الشائعة هي : صداع ، إسهال ، غثيان و هناك تأثيرات أخرى مثل : التهاب الأنف ، ألم بطني ، وهن ، نفخة ، جفاف فم ، اندفاعات جلدية .  

التحذيرات :

يجب استبعاد المرض الخبيث قبل البدء بالمعالجة برابازول.

أخذ الحذر عند البدء بمعالجة المرضى المصابين باضطراب شديد في وظيفة الكبد

التداخلات الدوائية :

أكدت الدراسات عند الأصحاء على أنه لا يوجد تداخلات سريرية واضحة مع الأدوية التالية التي تستقلب بالميكروزوم ٤٥٠ : وارفارين ، فينتوئين ، ثيوفيللين ، ديازيبام . يجب تعديل الجرعات عند إعطاء رابازول مع كيتوكونازول و ديجوكسين في نفس الوقت حيث أثبتت الدراسات عند الأصحاء أنه عند المشاركة ينقص تركيز كيتوكونازول بنسبة ۳۳% بينما يزداد الديجوكسين بنسبة ٢٢٪ لم تلاحظ أي تداخلات هامة سريرياً مع الطعام.

الجرعة و طريقة الاستعمال :

. القرحة العفجية و المعدية الحميدة الفعالة : الجرعة المعتمدة : ۲۰ ملغ مرة واحدة يومياً تؤخذ في الصباح  

بعض المرضى المصابين بالقرحة العفجية الفعالة قد يستجيبون لجرعة ۱۰ ملغ مرة واحدة يومياً تؤخذ في يشفى أغلب المرضى المصابين بالقرحة العفجية الفعالة خلال ٢ – ٤ أسابيع وقليل منهم يحتاج لأربعة أسابيع أخرى حتى الشفاء التام .

يشفى أغلب المرضى المصابين بقرحة معدية حميدة و فعالة خلال ٦ أسابيع و قليل منهم يحتاج لستة أسابيع أخرى حتى الشفاء التام .

داء الجزر المعدي المريئي التقرحي :

الجرعة المعتمدة : ٢٠ ملغ مرة واحدة يومياً لمدة ٤ – ٨ أسابيع المعالجة المحافظة للقلس المعدي المريئي الجرعة المعتمدة : قرص واحد ۲۰ ملغ يومياً

زيادة الإفراز المرضية كما في متلازمة Zollinger – Ellison : ٦٠ ملغ مرة واحدة يومياً ، لكن بعض المرضى يحتاجون جرعات مقسمة شروط الحفظ

– يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة .

– يحفظ في درجة حرارة الغرفة بين (١٥-٣٠)م.

العبوة :

علبة من الكرتون تحوي ۲ شريط بلستر ، يحتوي كل شريط ۱۰ مضغوطة خضراء اللون ملبسة معوياً بطيئة 

مضغوطات ملبسة بالفيلم (۱۰) ملغ)، معلق فموي (۱) ملغ/مل)

التركيب

كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على: ۱۰ ملغ دومبيريدون.

كل ٥ مل من المعلق الفموي يحتوي على: ٥ ملغ دومبيريدون.

السواغات:

المضغوطات الملبسة بالفيلم:

النواة لاكتوز مائي، نشاء، تالك، شمعات المغنزيوم، إيروزيل ،بوفيدون، ماء منزوع الشوارد. الفيلم: هيدروكسي بروبيل ميتيل سيللوز، تالك بولي إيتيلين غليكول، كحول إيتيلي، أكسيد التيتان. المعلق الفموي: كاربوكسي ميتيل سيللوز، فيفابور، سكرين صودي، توين عطر الموز، مادة مضادة للرغوة، سوربيتول، ميتيل بارابين الصوديوم، بروبيل بارابين الصوديوم، ماء منزوع الشوارد. التصنيف الدوائى مضادات التشنج ومضادات الإقياء.

آلية التأثير:

إن الدومبيريدون هو مضاهىء للدوبامين مع خصائص مضادة للإقياء وهذه الخواص المضادة للإقياء تعود للتأثيرات المحيطية الحركية (المعدية والخصائص التنافسية للدواء على مستقبلات الدوبامين في منطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية في الدماغ. الحركية الدوائية: الامتصاص: يمتص الدومبيريدون بسرعة بعد الإعطاء الفموي ونحصل على تراكيز أعظمية في المصل بعد ساعة من الإعطاء.

التوزع يرتبط الدواء ب ۹۱-۹۳ من بروتينات المصل. الاستقلاب يستقلب الدواء عن طريق الكبد. الإطراح: ۳۱٪ من الدواء يطرح بالبول و ٦٦% يطرح بالبراز. الاستطبابات: يستطب موتالون لتخفيف أعراض الغثيان والإقياء.

مضادات الاستطبابات:

موتالون مضاد استطباب في حال الحساسية للدومبيريدون أو أي من السواغات الموجودة في الدواء. وكذلك في أورام الغدة النخامية المحررة للبرولاكتين. وعندما يكون تحفيز حركة الأمعاء مؤذي كما في مرضى النزيف المعدي المعوي أو الانثقاب أو الانسداد الميكانيكي. كما أن موتالون مضاد استطباب عند مرضى اعتلال الكبد المتوسط إلى الحاد. وعند المرضى الذين لديهم تطاول بفترات النقل القلبية وخصوصا بموجة QT المرضى الذين لديهم اختلال بالشوارد أو الذين لديهم أمراض قلبية كامنة مثل فشل القلب الإحتقاني. الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تطاول الموجة QT الاستخدام المتزامن مع . CYP3A4 القوية بغض النظر عن تأثيرها المطاول للموجة QT). التأثيرات الجانبية: التأثيرات الجانبية الأكثر شيوعاً عند أخذ موتالون هي جفاف الفم. الآثار الجانبية الغير شائعة هي: فقدان الرغبة الجنسية، قلق، نعاس، صداع، إسهال، طفح حكة ، ثرُ اللبن، ألم في الصدر، وهن.

التداخلات الدوائية:

إن إعطاء موتالون بالمشاركة مع المواد التالية هو مضاد استطباب: الأدوية التي تطيل زمن QT مثل الأدوية المضادة للانظمية القلبية من الزمرة :IA ديسوبيراميد هيدروكوينيدين، كوينيدين)، والأدوية المضادة للانظمية القلبية من الزمرة 11: (أميوديرون، دوفيتيليد، درونیدارون ،ایبیوتیلید، سوتالول). بعض الأدوية المضادة للذهان (هالوبيريدول ،بیموزيد سيرتينيدول). بعض الأدوية المضادة للاكتئاب (سيتالوبرام، ايستالوبرام). بعض المضادات الحيوية مثل (الأريثرومايسين ليفوفلوكساسين موكسيفلوكساسين سبيرامايسين). وبعض الأدوية المضادة للفطور مثل (بنتاميدين). وبعض الأدوية المضادة للملاريا بشكل خاص الهالوفانترين واللوميفانترين). بعض الأدوية المعدية المعوية مثل (سیزا برید) دولاسیترون بروكالوبريد). بعض مضادات الهيستامين (ميكوتازين، ميزولاستين). بعض الأدوية لعلاج السرطان (تورميفين، فانديتانيب فينيكامين) وأدوية أخرى مثل (بيبريديل، ديفيانيل ميتادون مثبطات خميرة CYP3A4 مثل (مثبطات البروتياز مضادات الفطور الجهازية (الآزولية وبعض الماكروليدات مثل (الاريثرومايسين، كلاريثرومايسين، تيليترومايسين). إن مشاركة موتالون مع المواد التالية لا ينصح به مثل ( مثبطات خميرة CY1P3A4 المتوسطة: الديلتيازيم، فيراباميل وبعض الماكروليدات). إن مشاركة موتالون مع المواد التالية يتطلب الحذر : مثل الأدوية التي تسبب بطء القلب، هبوط في بوتاسيوم الدم والماكروليدات التي تسبب تطاول في زمن QT كالازيترومايسين و روكسيثرومايسين (الكلاريثرومايسين هو مضاد استطباب لأنه مثبط قوي لخميرة الـ CYP3A4). 

التحذيرات والاحتياطات التأثيرات القلبية: يترافق استخدام موتالون مع تطاول في مجال ال QT في المخطط الكهربائي للقلب. تم تسجيل حالات من تطاول ال QT والتواء النقطة بشكل نادر عند مرضى يتناولون موتالون هذه التقارير تشمل مرضى تحمل عوامل خطورة شذوذات في الكهرليتات ومشاركات دوائية. يترافق مع إعطاء موتالون زيادة مخاطر الرجفان البطيني أو الموت القلبي المفاجئ. خصوصاً عند المرضى فوق ٦٠ سنة أو الذين يأخذون جرعة يومية أكثر من ٣٠ ملغ والمرضى الذين يأخذون الدواء بالمشاركة مع الأدوية التي تزيد زمن QT أو مثبطات .CYP3A4 . يجب استخدام موتالون بأقل جرعة علاجية فعالة عند كبار السن والأطفال. موتالون هو مضاد استطباب في المرضى المعروف لديهم تطاول في فترات التوصيل القلبي خاصة زمن ال QT في مرضى الاضطرابات الكهرليتية هبوط بوتاسيوم الدم، فرط بوتاسيوم الدم، هبوط مغنزيوم الدم أو تباطؤ القلب، أو في أمراض القلب الكامنة مثل فشل القلب الاحتقاني بسبب ازدياد خطر الرجفان البطيني.

يجب إيقاف العلاج بموتالون عند ظهور علامات ومظاهر ترتبط باللانظمية القلبية واستشارة الطبيب.

الحمل والإرضاع :يعطى موتالون عند الحوامل فقط في حال تم تبرير الفائدة العلاجية له عند الحامل. في الأمهات المرضعات يجب اتخاذ القرار إما بإيقاف الإرضاع أو إيقاف الدواء بعد الموازنة بين فائدة الإرضاع لـ للطفل العلاج للأم. كما يجب توخي الحذر من حدوث تطاول في زمن QT عند الرضيع في حال أخذ الدواء من قبل الأم المرضعة. الجرعة وطريقة الاستعمال: يجب استخدام موتالون بأقل جرعة فعالة لأقل مدة كافية للسيطرة على الإقياء والغثيان. ينصح بأخذ موتالون قبل الوجبات. إذا أخذ بعد الوجبات، يتأخر امتصاص الدواء. إذا تم نسيان جرعة، يجب إهمال الجرعة المنسية واستئناف العمل بجدول الجرعات المعتاد. يجب عدم مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المنسية. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج القصوى أسبوع واحد.

البالغين واليافعين (بعمر ۱۲ سنة أو أكبر ويزنون ٣٥ كغ أو أكثر):

تؤخذ مضغوطة واحدة ملبسة بالفيلم عيار ۱۰ ملغ قبل الطعام حتى ٣ مرات في اليوم بحيث لا تتجاوز الجرعة القصوى ٣٠ ملغ اليوم. ۱۰ ملغ من المعلق الفموي الحاوي على ١ ملغ /مل دو مبيريدون حتى ثلاث مرات في اليوم مع جرعة قصوى ۳۰ مل /يوم. موتالون غير مناسب للأطفال والبالغين الذين وزنهم اقل من ٣٥ كغ وذلك بسبب الحاجة إلى الدقة في إعطاء الجرعة عند الأطفال.

الأطفال، حديثي الولادة والرضع (عمر أقل من ١٢ سنة واليافعين بوزن أقل من ٣٥ كغ: موتالون المضغوطات خطر الآثار الجانبية العصبية يزداد عند الأطفال. فرط الجرعة قد يسبب أعراض خارج هرمية عند الأطفال. موتالون المعلق : الجرعة هي ٠٢٥ ملغ / كغ. يعطي حتى ثلاث مرات في اليوم مع جرعة قصوى تبلغ ٠٧٥ ملغ/كغ/يوم. الاعتلال الكلوي يطول نصف العمر الإطراح لموتالون في مرضى الاعتلال الكلوي الشديد قد تحتاج الجرعة للتخفيض. الاعتلال الكبدي: موتالون مضاد استطباب في الاعتلال الكبدي المتوسط إلى الشديد ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة في حالة الاعتلال الكبدي الخفيف. فرط الجرعة: سجلت حالات فرط الجرعة بشكل رئيسي عند الرضع والأطفال والأعراض تشمل تهيج، تغير في الوعي، اختلاجات، توهان، نعاس، تفاعلات خارج هرمية. العلاج: لا يوجد ترياق نوعي لموتالون ، ولكن في حال فرط الجرعة يجب إجراء العلاج العرضي الأساسي بشكل فوري. تفريغ المعدة وإعطاء الفحم الفعال قد يكون مفيداً، ومراقبة مخطط القلب لأن هناك احتمال في حدوث تطاول في زمن QT، ويجب مراقبة المريض عن كثب ويمكن إعطاء أدوية مضادات الكولين وأدوية الباركنسون لعلاج التفاعلات الخارج هرمية.

التعبئة:

المضغوطات الملبسة بالفيلم علبة من الكرتون تحوي ٣ شريط بليستر، وكل شريط يحوي ۱۰ مضغوطات ملبسة بالفيلم.

المعلق الفموي: علبة من الكرتون تحتوي عبوة زجاجية سعة ۱۰۰ مل من المعلق الفموي، مجهزة بغطاء معدني.

شروط التخزين: – يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة. – يحفظ بدرجة حرارة أقل من ٣٠م